看到医生的诊断,刘先生十分不解,觉得这个血栓来得很突然。其实不然。他体形肥胖、运动量少、熬夜、饮食不合理,这些因素本就容易导致血液黏稠度增加。另外,他患有腰部疾病,疼痛发作时会卧床休息并服药治疗。而长时间卧床会使血流缓慢,肌肉泵血不足,容易形成血栓。同时,服药虽缓解了腰部炎症,也隐匿了其他症状,从而耽误了就诊时机。因此,我们提醒有腰病的患者要重视肢体出现水肿的现象。
静脉血栓性水肿常见于术后、外伤后、长期卧床及长时间伏案工作者。绝大多数下肢静脉血栓都是先痛后肿,越肿越痛。此病对人体最常见的危害是血块脱落引起肺栓塞,导致死亡,一部分血块还可能引起脑血栓、肾血栓、肠道血栓。其危害程度主要看血管堵塞的比例和血栓的形态,经过正规抗凝抗炎治疗,相当一部分患者的病情可以稳定,后期规律服药即可。对于血管堵塞严重,血栓有脱落风险者,需及时手术。目前,下腔静脉滤网植入是预防急性期血栓脱落导致致死性肺动脉栓塞的主要方法,通过介入方法放置,属于微创手术。如应用抗凝药物治疗后血栓消融,可以避免手术;如患者出现高热不退、脓毒血症、感染难以控制、下肢出现不可逆坏死等情况,可能需要考虑截肢。
总体来看,下肢水肿的出现有多种原因,在这里无法一一枚举。对于健康人群来说,我们建议大家日常生活中做到以下3点,尽量避免水肿的出现。一是适量运动,避免长时间坐、卧,长时间乘飞机时注意活动下肢;二是适量补充水分和合理摄入水果、蔬菜,避免血液黏稠;三是因疾病或各种原因导致身体损伤者,经专业医生指导需应用抗炎抗凝药物进行预防的,要遵医嘱规律、正确服药。