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手抖、运动迟缓、僵硬等各种运动方面的表现
鲜为人知的帕金森病的症状：
心理问题
心理健康与帕金森病患者的生活质量密切相关，但心理问题这一症状却由于发病隐匿而易被忽视。
抑郁是帕金森病中常见的、先发于震颤、认知障碍等运动症状的非运动症状。
约有一半的帕金森患者都有抑郁症状，其中约45%为轻度抑郁，8%为重度抑郁。
生物学机制和社会心理因素是帕金森患者出现抑郁症状的主要原因，其主要表现为情绪低落、对事物的兴趣水平降低、注意力集中困难等。
焦虑是一种与抑郁症状相似的情绪障碍。焦虑可能先于抑郁发生，在帕金森病患者中的发病率最高可达60%。
帕金森病作为一种慢性致残性疾病。随着病程的延长，患者的社会地位会逐步降低，社会功能会逐步萎缩，这会增加了患者的心理压力，容易产生焦虑情绪。表现为坐立不安、心神不定、注意力无法集中。
患者出现肢体障碍后会害怕跌倒，而高龄患者的跌倒恐惧心理尤为严重。
一些患者生活不能自理，大小便也需要家人料理，感觉到自己没有用，拖累了家人，也不想让以前的朋友看到自己现在这个样子，不愿意社交，产生社交恐惧。
冲动控制障碍是指患者在强烈欲望的驱使下，使用不当手段满足欲望的精神障碍。
临床上大约有15%的患者出现该症状。主要表现为病态性赌博、强迫性进食、性欲亢进、强迫性购物、药物滥用等。
在经过药物治疗蜜月期后，药物的治疗效果不如从前并出现并发症时，家人的过分关心和照料使患者过度依赖，久而久之失去行为的主动性，长期下去连原本能做的动作都很难做到。
此时，如果照料者忽略了患者的心理因素，误以为患者病情加重导致行为依赖，就不会鼓励患者主动去行动，患者的依赖性行为会进一步加深。
针对以上心理症状，照料者可以通过以下措施进行干预：
根据医嘱，针对症状服用相应的抗抑郁药、抗焦虑药等，从病理生理机制上改善相应的症状。
向专门的精神心理医生寻求心理治疗，科学地保持良好的心理健康状况。
照料者应多关注患者，理解和包容患者由心理问题导致的一系列行为，并予以理解支持和鼓励，多加关心和陪伴。
患者可在医师的指导下开展适合的锻炼，并规律作息、保证良好的睡眠。定期从事锻炼，以及高质量的睡眠，能够帮助患者保持心情的愉悦，提高生活质量。
帕金森病患者应建立健康的社交圈，多与病友交流互助，获取同伴支持鼓励，保留一定水平的社会功能，有利于促进患者积极的生活态度，减少心理问题的发生。
参考文献：
[1] 程波,张树山.帕金森病神经精神症状研究进展[J].中国临床神经科学,2020,28(6):712-716.
[2] 陈生第,王刚.《享受健康人生-图说帕金森病和老年性痴呆》[M].上海科学技术文献出版社,2018
供 稿：蒋安丽
编 辑：钟柳依
审 稿：施 燕 冯晓刚
