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这项检查让无数老人避免失明,推荐爸妈都该去查

发布:2021-04-12 19:14 | 来源:健康日报网 | 查看:
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摘要: 原创 栗子阿孙、葛格 丁香医生 你是否听过爸妈这样的抱怨: 「年纪大了,眼睛看不清了」 「怎么看东西颜色泛黄,不如以前那么鲜艳了」 「这个老花镜,戴上也不太

原创 栗子阿孙、葛格 丁香医生
你是否听过爸妈这样的抱怨:
「年纪大了,眼睛看不清了」
「怎么看东西颜色泛黄,不如以前那么鲜艳了」
「这个老花镜,戴上也不太清楚啊」
其实,他们可能不是老花,他们的老花镜也没问题。只是因为——他们的眼睛,生病了。
大数据报告显示:我国六十岁以上人群的眼底检查异常率均高于 21.39%,也就是,每 5 个六十岁以上的人群中,就有 1 个人眼底异常。
在他们的眼中,世界可能是这样:
1.

这项检查让无数老人避免失明,推荐爸妈都该去查

一共 3 张哦

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这些不同的眼睛问题,其实有个共同的名字——眼底病。
眼底病变
让爸妈一点一点失去光明
眼底病非常常见,很多情况一旦出现,无法根治,只会越来越严重。
退休后的爸妈,本该开开心心享受老年生活,每天和老伙计们遛弯、聊天、旅游、跳舞、下棋,但实际中却有不少老人,因为视力障碍不敢出门、不愿和朋友交流,甚至遇到种种意外而受伤……
更可怕的是,眼底病有很高的致盲率,如今已经成为老年人致盲的重要因素。
眼科医生通常会把眼睛比作相机。
相机的成像需要镜头和底片的配合,而人的眼睛如果想要看清楚世界,也需要眼睛的镜头——角膜和晶状体,以及眼睛的底片——视网膜,二者之间的共同配合,缺一不可。

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如果,眼睛「镜头」的调节能力不够,就可能形成老花眼。一般佩戴一副老花镜就可以解决问题。
如果,眼睛「镜头」的清晰度不够,则可能患上白内障。此时,我们可以等到合适的时机,为眼睛换一个「镜头」,比如把原本的晶状体置换成人工晶体,就可以重新拥有清晰光亮的世界。
但是,一旦眼睛的「底片」坏了,不管怎么佩戴眼镜、更换晶体,都是徒劳的。
很多眼底疾病对于视网膜的损伤是不可逆转的,而目前的科技还不能让我们进行视网膜移植。
眼底病变
爸妈难以逃脱的健康困境
看到这里你可能会心生疑问:
为什么眼底疾病这么可怕,而且很多老人都有,但在生活中,却似乎从未听说过?
因为——
它常常会伴随「年龄增长」和「慢性疾病」,偷偷地到来,等到发现时可能已经很严重了。
1. 年龄增长,是眼底损伤的重要因素。
就像人会衰老,各项生理功能逐渐变差、生病一样,眼底也会衰老、生病,进而导致视力障碍。
以老年人最常年的老年黄斑变性(以下简称 AMD)为例。
这是一种与年龄密切相关的眼底疾病,年龄越大,发病率越高,现已跃居世界第三大致盲原因。
正常眼底 老年黄斑变性的眼底

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据发表在《柳叶刀全球卫生》上的一篇荟萃分析估计:
在全球人群中,AMD 在 40 多岁人群中的发病率为 4.2%,在 60 多岁人群中的发病率则升至 11.6%,而至于 80 多岁的老人,发病率更高达 27.1%。
这意味着:每 9 个六十多岁的老人中,就有 1 个被 AMD 盯上;每 4 个八十多岁的老人中,就有 1 位老人,饱受视力障碍带来的问题。
老年黄斑变性的患病随年龄增加而增加

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图片来源:WHO 世界视觉报告
刚开始,他们可能只是觉得视力下降,读书看报有些吃力。但以为只是老花眼,常常不以为意。
慢慢的,视力似乎越来越差,甚至手机和纸上的字仿佛变成乱码,东倒西歪,根本看不清楚。

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直到有一天,眼前出现了一大块黑斑,挥不掉,抹不去,始终无法摆脱,仿佛一片黑云飘在眼前……

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而如果发生的是「湿性 AMD」(AMD 分为「干性 AMD」和「湿性 AMD」),视力下降的速度则会更快。
有数据显示:如果不及时得到有效治疗,有 80%~90% 的湿性 AMD 患者会遭受严重的视力损失。
2. 常见的慢性病,让眼底损伤雪上加霜
按照中国慢病和危险因素监测数据显示:60 岁以上的老年人群高血压患病率达 58.3%,糖尿病的患病率达 19.4%。
而这些基础疾病,在蚕食父母的健康的同时,也会逐渐侵蚀他们的眼底。
比如,对于本身患有糖尿病的老人来说,除了可能会患上老年黄斑变性(AMD),还可能遭遇糖尿病视网膜病变(DR)。
正常眼底 糖尿病视网膜病变的眼底

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美国糖尿病学会的调查显示:在糖尿病患者中,约有 1/3 的患者伴发有糖尿病视网膜病变,糖尿病的病程越长,患病率越高。

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数据来源:参考文献
这种病往往发生得悄无声息,在早期没有任何症状。
直到疾病后期,才会突然眼底出血、或者因视网膜脱落而出现突发视力骤降,甚至丧失视力。据统计:糖尿病视网膜病变的患者中,约 8%~12% 最终失明。
而如果在病变晚期才接受治疗,很可能已经为时晚矣。
另外,还有一种眼底病,与「三高」(高血压、高血脂、高血糖)息息相关——视网膜中央动脉 / 静脉阻塞,俗称「眼中风」。
正常眼底 动脉阻塞的眼底 静脉阻塞的眼底

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它常常在突然间发生,视力迅速变差,视野变暗,甚至完全变黑。其间丝毫没有痛感,在平静中顷刻坠入黑暗。
三张图告诉你
爸妈的眼底到底有多脆弱

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在年龄和疾病的双重推动下,爸妈眼里的世界最终变成了灰暗的、扭曲的、模糊的、残缺的……甚至连想要看清亲人的脸,都做不到。
只是想到这些,就已经足够让人心痛了。
眼底检查
有效避免悲剧发生
眼底病既普遍,又可怕。
但好在,我们完全有办法降低它的危害——通过眼底检查,早期发现病变。
就像我们会定期体检,以期趁早发现问题,从而及早治疗,改善愈后。眼底疾病,也可以通过检查,早发现、早治疗,从而避免严重的视力损失。
以糖尿病视网膜病变为例:它曾是导致英国劳动年龄人口失明的最常见原因。
但通过「英国糖尿病视网膜病变筛查计划」连续 7 年的筛查,对英国盲症登记处进行的审查显示,这种眼底病已不再是劳动年龄人口中导致失明的最常见原因。
这充分说明:通过系统筛查,及时治疗,完全可以减少视力损伤和失明的风险。

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图片来源:站酷海洛
然而,我们身边的现实却让人痛心。
即便眼底检查能够通过较低的成本获得极大受益,在我国,却很少有人做过它,甚至根本不知道还有这样的检查项目。
比如,有研究显示,在我国糖尿病患者中:
50% 以上的人未被告知应定期做眼底检查,
近 70%的人未接受规范的眼科治疗,
约 90% 具有治疗指征的糖尿病视网膜病变患者未接受任何治疗。
可以想象,这些患者之后的生活会有多难——
他们可能无法独立完成很多之前再简单不过的事:遛弯、下棋、跳广场舞,甚至买菜、做饭、系扣子……生活变得一团乱麻,甚至丧失自理能力。
请别让爸妈眼里的全家福模糊变黑

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而笼罩在眼底病阴影下的真实生活,远比这些文字展示的更残酷。
最可怕的,是摔倒。
因为看不清,摔倒将变得稀松平常,但这对老人来说,是致命的威胁。
2019 年我国发布的《老年人防跌倒联合提示》曾指出:65 岁以上老人因伤致死的首位原因——就是跌倒。

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图片来源:图虫创意
面对强大又可怕的眼底病,我们无法预知父母日后是否会遇到,但是,我们完全可以把握现在。
我们真诚地建议大家:请务必尽早,带爸妈做一次眼底检查。
千万不要等出现了问题后等来医生那句:如果来早一点就好了。

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中山大学中心眼科学博士吴雨璇,对本文亦有贡献
策划 栗子阿孙
监制 feidi
数据制图 小羊肖恩
插画 宇某
封面图来源 站酷海洛
参考文献
[1] Varma R, Wu J, Chong K, et al. Impact of severity and bilaterality of visual impairment on health-related quality of life[J]. Ophthalmology, 2006, 113(10): 1846-1853.
[2] Evans J R, Fletcher A E, Wormald R P L. Depression and anxiety in visually impaired older people[J]. Ophthalmology, 2007, 114(2): 283-288.
[3] Wong W L, Su X, Li X, et al. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: a systematic review and meta-analysis[J]. The Lancet Global Health, 2014, 2(2): e106-e116.
[4] Bloch S B, Larsen M, Munch I C. Incidence of legal blindness from age-related macular degeneration in Denmark: year 2000 to 2010[J]. American journal of ophthalmology, 2012, 153(2): 209-213. e2.
[5] 武明星, 郑政, 周希瑗. 年龄相关性黄斑变性流行病学研究进展[D]. , 2015.
[6] Yau J W Y, Rogers S L, Kawasaki R, et al. Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy[J]. Diabetes care, 2012, 35(3): 556-564.
[7] Seddon J M, George S, Rosner B. Cigarette smoking, fish consumption, omega-3 fatty acid intake, and associations with age-related macular degeneration: the US Twin Study of Age-Related Macular Degeneration[J]. Archives of ophthalmology, 2006, 124(7): 995-1001.
[8] Stem M S, Talwar N, Comer G M, et al. A longitudinal analysis of risk factors associated with central retinal vein occlusion[J]. Ophthalmology, 2013, 120(2): 362-370.
[9] Kolar P. Risk factors for central and branch retinal vein occlusion: a meta-analysis of published clinical data[J]. Journal of ophthalmology, 2014, 2014.
[10] Chakravarthy U, Wong T Y, Fletcher A, et al. Clinical risk factors for age-related macular degeneration: a systematic review and meta-analysis[J]. BMC ophthalmology, 2010, 10(1): 1-13.
[11] Song P, Yu J, Chan K Y, et al. Prevalence, risk factors and burden of diabetic retinopathy in China: a systematic review and meta-analysis[J]. Journal of global health, 2018, 8(1).
[12]Voigt M, Schmidt S, Lehmann T, et al. Prevalence and progression rate of diabetic retinopathy in type 2 diabetes patients in correlation with the duration of diabetes[J]. Exp Clin Endocrinol Diabetes, 2018, 126(9): 570-576.
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