原创 马蕾 马蕾孕哺育 收录于话题#母乳喂养102个
昨天，有一位孕妈妈发给我这个视频，问我产后母乳喂养是不是真的这么痛苦，她被这个视频吓到了。
这个视频应该是截取自某部电视剧，为了吸引眼球表现得有些夸张，但是的确是源于生活，我相信真实生活中很多母乳妈妈遇到过同样的情况。
而随着电视剧的播出，很多人会以为这种应对方式才是正确的，喂母乳就是很难、很苦、很痛。
首先声明，我没有看过这部剧，也不知道这部剧叫什么，无法客观的对这部剧做出评论，所以今天的文章对事不对剧，我只是想科普一下对于产后涨奶，正确的应对方法是什么？妈妈产后究竟应该怎么做？
发生了什么事？
女主角产后几天，乳房胀痛像石头一样，还发烧到了39.5度，一位熟人护士长建议打回奶针，不要喂了，否则会得乳腺炎、乳腺脓肿，要开刀，女主角坚持要喂，于是护士长找来了医院里最懂开奶的丁阿姨，同时告知了开奶会很痛，还有人痛晕过去，为了宝宝女主角坚持要喂母乳，于是丁阿姨出场了。
在一阵阵撕心裂肺的哭喊声、以及家人焦急的担忧着急中，丁阿姨大力揉搓，女主角坚强地忍受着开奶痛（有人说比生孩子还痛）。讲真，我真担心她突然痛晕过去。
母乳喂养的确不容易，很多妈妈为了能喂母乳，吃尽了苦，受尽了累。
但这些的根源都是在于一开始的方法错了，如果从产后第一天开始哺乳方法正确，妈妈真的可以少走很多弯路，少吃很多苦，母乳喂养会顺利很多。
产后为什么会涨奶？
产后头几天，在医院里出现的涨奶一般都是“生理性涨奶”，大概出现在产后2-3天（或者一周）左右，两边乳房突然涨痛变硬，有时候硬得像两块石头，乳房皮肤紧绷，又涨又痛，想给宝宝吃奶，但宝宝却吃不到，想用吸奶器吸奶，却也吸不出。
这主要是由于泌乳的机理，乳汁在产后2-3天左右突然增多，同时为了制造更多的乳汁，淋巴液及血液在乳房的聚集也会增多，几股势力在乳房聚集又不能有效移出，这样就造成了乳房的肿胀。
可以理解为早晚上班高峰，车流量太大，严重塞车，谁也走不了，公路上交通混乱。
如果从产后第一天开始，乳汁就一直频繁移出，那么就不会聚集大量的乳汁在乳房里。但如果以为头三天没有奶，或者喂奶的有效性不够，当乳汁突然大量产生时，就会出现很严重的涨奶。
很多妈妈经常半夜求救，痛哭流涕，涨奶真的是太痛了！
如何预防生理性涨奶？
频繁+有效移出乳汁是王道。
宝宝出生后第一时间进行肌肤接触、及时哺乳，每天哺乳次数8-12次以上，还一定要注意衔乳姿势正确，宝宝是有效吸吮。
如果产后头三天不限次数地让宝宝在妈妈身上吃奶，注意了哺乳有效性，妈妈的涨奶感觉不会太明显，有时候可能没有任何涨奶的感觉。
之前我们的一位学员分享了她的经历：
最根本的解决办法就是让乳汁移出。
宝宝是最好的吸奶器、开奶师、通乳师，让宝宝频繁有效吸吮是解决生理性涨奶的最佳方式，也是最基本方式。可以在宝宝边吸吮时边轻柔划圈按摩硬块处。
如果乳房太硬，乳晕太肿，宝宝含不上乳房怎么办？可以先做一下乳房反向按压，软化乳晕后再来让宝宝吸奶。
反向按压方法：
1.剪短指甲。
2.手指放置在乳头的两侧，朝着胸腔方向施压，缓慢的数到50。
3.乳房的每个方向都应该按压到。
3.用力均衡，避免疼痛。
也可以先手挤奶，挤出一点点乳汁，乳房不太硬后再让宝宝吃。
让宝宝频繁有效吸吮是最基本的处理方式，离开这一条别的辅助方式都白搭。
如果因为各种原因宝宝无法吸出乳汁，可以通过频繁手挤奶的方式来移出乳汁。可以妈妈和家人自己挤，也可以请母乳指导（泌乳顾问）来帮忙。点击阅读：别的辅助缓解乳房胀痛的方式可能有：
生理性涨奶在让乳汁有效移出的前提下，还可以辅助以下缓解方法：
1、 哺乳前温敷乳房，温敷温度不要过高，以妈妈不觉得烫为宜
2、 哺乳间歇期冷敷乳房冷敷可以用退热贴，也可以用半冰半水的袋子用毛巾包好后敷，注意避开乳头。
3、卷心菜敷卷心菜洗干净后用擀面杖擀平呈半透明状，这时会有一些液体流出，敷在乳房上也会有冰凉的感觉。有可能作用类似冷敷，也有可能在卷心菜叶汁中含有一些酶，有消除肿胀的作用。一般敷20分钟，休息20分钟再敷，敷的时候要注意避开乳头。
温馨提示：之前我在微博（@马蕾医生）上聊过关于冷敷、卷心菜敷这些辅助治疗方式，虽然文献中提到用这些辅助治疗方式没有作用，但文献的证据级别并不高，文中用了“low-quality evidence”来表示。
所以目前我仍然推荐在已经采取了有效措施充分移出乳汁的前提下，妈妈可以采用辅助方式来缓解胀痛不适。
生理性涨奶了还能不能喂奶？
视频里护士长言之凿凿，涨奶了就不能喂奶了，否则会得乳腺炎、乳腺脓肿。
不！要缓解涨奶不适，最重要的就是多喂奶，让乳汁移出。
悬崖式断奶（硬憋着断奶）、暴力按摩乳房，才最容易导致乳腺炎、乳腺脓肿。
开奶痛是必须要承受的吗？
不！手法正确的通乳是不痛的。可惜有多少妈妈因为没有提前了解学习而惨遭“狠手”。
因为被暴力按摩，最后变成乳腺炎、乳腺脓肿的案例有很多。想起以前还有医院发出公告：医院开展了无痛舒适化通乳，使用镇静镇痛技术，个性化用药。
谢谢每一位粉丝的每一次热心推荐，因为你们的善举，才有了更多的妈妈认识我们。
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