十年间,上海女性乳腺癌发病率增加28%,每年新发病例增加1100例。
3月7日,澎湃新闻记者从上海市疾病预防控制中心、市预防医学会等举办的“乳腺健康,‘信’守美丽”2016年女性健康论坛活动上获悉,上海全市的女性乳腺癌发病率从10年前的52/10万,增长至目前的66/10万;每年新发病例从10年前的3600例增加到4700例,也就是平均每天约有13人被诊断出患乳腺癌。
专家在论坛上对上海近10年来的乳腺癌流行情况做了系统性回顾,并表示:目前在上海,女性30岁后就进入乳腺癌多发期,45岁后达到发病高峰,从降低风险的角度,鼓励大家生二孩,增加生育和哺乳时间。
平均每天新增乳腺癌患者13例
“最早的时候,肿瘤医院每年乳腺癌手术只有70到80例,到1990年的时候一年有150例,到2001年我们申请临床医学中心时一年手术450例,2015年的乳腺癌手术做到了4370例。”复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科教授沈镇宙透露了这组数字。
来自上海疾病预防控制中心的统计数据显示,乳腺癌始终位居女性肿瘤第一位。2015年上海新发乳腺癌4700例,10年前这一数字是3600例,也就是说,上海平均每天新增加的乳腺癌患者由10年前的10例增加到13例。
从发病率角度,上海全市女性乳腺癌发病率从10年前的52/10万,增长至目前的66/10万,增幅为28%。专家表示,以上绝对数字的增长,受上海人口老龄化程度加剧的影响较大。去除其影响,上海女性乳腺癌的标化发病率从31/10万增至36/10万,增幅也有19%。
与乳腺癌发病率持续上升相比,乳腺癌死亡率得到了比较好的控制。虽然死亡率从10年前的13/10万,增长至目前的19/10万,增幅为44%,从女性死亡瘤谱的第5位增至第4位。但考虑到人均寿命增长后,高龄乳腺癌患者上升的年龄因素,标化死亡率从7/10万增至8/10万,增幅仅为2%。比对其他国家和地区的资料,上海乳腺癌发病率的增幅处于平均范围,死亡率增幅则处于较低水平。
目前,上海女性乳腺癌的五年观察生存率已达到81%,也就是说在所有罹患乳腺癌的患者中有81%以上可以活过5年。目前,上海女性乳腺癌的5年相对生存率已达到94%,也就是说相对没有罹患乳腺癌的女性,乳腺癌患者在5年内死亡的概率仅高出6%。
中老年女性仍为乳腺癌高危人群
对于乳腺癌年轻化的说法,上海疾控中心专家表示,目前在上海,女性在30岁以后就到了乳腺癌的多发期,45岁以后达到发病高峰,即进入高危期,并持续到80岁以后才开始下降。
监测数据显示,近10年来,上海市25-49岁组的年轻女性人群的乳腺癌发病率未出现明显增长,而50-79岁组则出现显著的发病率上升,中老年女性仍为乳腺癌的高危人群。
专家指出,目前上海乃至全国大部分地区癌症发病率的增长,首要因素是人口老龄化;其次是经济水平提高,带来的生活方式和膳食结构的西方化,导致像女性乳腺癌这样以年龄和生活方式因素起决定作用的癌症,其发病率的变化也呈现出西方化。
由于乳腺癌发病上升趋势一时难以遏制,提高自我保健意识就显得尤为重要。上海市疾控中心专家建议,女性要提高个人健康素养,学会识别各种乳腺癌危险因素,如家族史、月经初潮过早、绝经过晚、不生育、晚生育、不哺乳和少哺乳、不合理补充雌激素、吸烟和肥胖等。同时,要积极采取各种乳腺癌预防措施,如坚持运动,增加豆制品摄入等,坚持每月乳腺自查,并接受适龄人群乳腺临床检查,不逃避体检,通过乳腺触诊、B超和X线钼靶摄影等常规检查得到及时的诊断和治疗。
“国家刚刚放开了全面二孩政策,从降低乳腺癌风险的角度,建议大家都用好政策,生二孩,坚持母乳喂养,增加生育和哺乳时间,减少雌激素暴露。”上海疾控中心专家表示。