(杜向军 血液问题独立研究者)
其实,此次血友病人夺回血友病吧,并不能在多大程度上帮助到他们自己。血友们离欢呼的时刻还远着呢!
血友病吧不必如此重要
“血友之家”的会长关涛表示,血友病吧只是一个血友病人之间互相慰藉的空间。这个人群比其他人更需要心理慰藉,归根结底是因为他们患有一种共同的疾病,是一种遗传性的、器质性的罕见病。如果没有这种疾病,或者我们找到某种科学方法,能让他们像正常人一样正常生活,那么血友病吧对于他们来说就不那么重要了。
正常人的生活有各种可能,充满了精彩:走路、奔跑、骑车、上学、上班、打球、爬山、逛公园、交朋友、上电影院、下馆子……如果有这么多可能的安排,谁会经常去关注血友病吧里有什么动向?血友病吧还会如此重要吗?这些再普通、再正常不过的事情,血友病人大多做不了,他们只能宅在家里。多数时候,连个说话的人都没有。在这种情况下,一个属于血友病人的贴吧对他们来说是异常珍贵的,他们可以在里面跟那些有共同遭遇的人分享一些东西,打发艰难的时光。
如果现在还没有治疗血友病的方法,那没办法,大家只能帮到这里,做到今天这步就算是胜利了。但事实并非如此!
在已知的大约7000余种罕见病中,血友病是病因最为确切的一种遗传性凝血障碍,医生们早就掌握了一种非常明确的治疗方法,完全可以让他们过上与正常人一样的生活,追逐各自的“中国梦”!也就是说,血友病吧完全不必如此重要,前提是他们能够得到充分的治疗。
血友病治疗方法简单明确
不要吃惊,确实如此,血友病的治疗方法很简单,治疗效果很好。只要终生定期注射一种特效药物,他们就可以像正常人一样生活。举个例子,1988年出生的英国自行车选手亚历克斯·多塞特,一岁半的时候查出来患有重型血友病,在这种治疗方法的帮助下,不仅没有残疾,还成为了世界上骑行速度最快的人。他每次出征参加比赛的时候,都要带一大箱子这种特效药,定期给自己注射。
还有一个事实可能更加令人震惊,这种药物实际上一点儿都不稀缺。只要我们健康人愿意伸出援手,中国能够提供给血友病人的这种特效药的数量不仅可以满足全部10万名中国血友病人的治疗需要,甚至还能满足世界上其他30~40万名血友病患者全部的治疗需要,还绰绰有余!
在这样的情况下,中国血友病人竟然很难得到这种药物的充分治疗,这是一个匪夷所思的残酷现实。
中国血友病人生存现状堪忧
据血友病专家、协和医院的赵永强教授介绍:我国的10万名血友病患者中,仅有13000多名患者登记;仅有3.8%的患者接受间断预防治疗,仅有3.4%的患者接受基本预防治疗,两项合计还不到10%;因缺乏良好治疗,血友病的致残率高达77.7%!
从全球范围看,血友病治疗用药的分配极不均衡。占世界总人口15%的欧美发达国家占用了75%的药物供给,所以欧美发达国家患者的治疗状况比我们好得多,绝大部分患者都能正常生活,还出了一个公路自行车世界冠军。这并不是说欧美患者抢占了本该属于我们患者的药物资源,他们给自己患者用的药物都是自己的。
为何不能充分供给特效药
“人凝血因子VIII浓缩物”,其原料为健康人血浆。我们知道,一个正常人,随时都会有老化的凝血因子消亡,随时诞生出新的凝血因子,凝血因子的浓度始终保持在一个适当的水平。如果我们给出极少一部分血浆,不会有什么影响,肌体很快就会生成新的凝血因子以补足损失。对于血友病人来说,健康人的血浆就是他们的救命良药的基础材料。
而加工血浆,从中提取出“凝血因子浓缩物”,说起来是蛮困难的,但也不是什么大不了的高新技术。目前我国多数血液制品企业已经掌握这项技术,产能也足够。在用药经费方面,政府也给予了大力倾斜。现在,血友病人的凝血因子可以在报销额度之内报销。因为大部分血友病人身体残疾,没有工作,支付不起,所以政府给予了特别的关照。在这样的情况下,凝血因子制品依然严重短缺,究其原因是我们没有足够的血浆。血浆,这是当前最大的困难!
如果要达到治疗血友病的及格线水平,我国需要的血浆量约为1万吨/年,但目前我国的血浆采集量仅为大约5000吨/年,缺口巨大。
采集血浆难在哪里
采集血浆也不是技术难题,我们有单采血浆术,就是单一采集血浆,把其他比较难以恢复的血细胞还给捐献者的技术方法。但现在只能采集到5000吨血浆。其原因有以下几点:
一是采浆点非常少。二是布局不合理。三是浪费严重。四是激励方法错误。五是社会对献血浆存在认识误区。问题还有很多,归根结底,是我们采集和加工血浆的组织工作出了大问题,其实就是个管理的问题。
为了帮助血友病人,夺回一个血友病吧真的算不了什么,我们本该做得更多、更好!发展血浆事业,让更多的人参与血浆捐献,努力提高血浆采集量,为患者提供充足的“救命药”,这才是根本的解决办法。