天津北方网讯：2015年12月末，天津市西青医院普外二科收治一例低位直肠癌合并横结肠难切型息肉患者，为同时彻底解决直肠恶性病灶及横结肠难切型息肉病变，普外二科团队为患者实施个体化手术方案——开腹低位保肛直肠癌根治术联合内镜下横结肠难切型息肉电切术获成功。该术式作为结直肠复杂疾病的开腹+内镜的“杂交手术”方式在本院尚数首例，该手术通过一次手术麻醉微创方式解决患者难切型结肠息肉避免开腹患者多处病灶开腹联合切除带来的创伤，既缩短了患者整体治疗周期，又降低患者的治疗费用，该患者术后恢复良好，已平安出院。
患者中年女性，主因间断腹泻2月余就诊我院消化内科，入院后肠镜检查示：横结肠一枚3.5cm*3cm的巨大息肉，距肛门约5cm-15cm处可见弥漫菜花样隆起；病理提示:直肠中分化腺癌，横结肠管状绒毛状腺瘤等，遂后转入普外二科手术治疗。外二科团队术前讨论评估后决定：实施开腹低位保肛直肠癌根治术联合内镜下巨难切型息肉切除术。
2015年12月22日按计划手术，邓锋主任主刀行开腹探查与胡石甫医师结肠镜下操作同步进行。邓主任历时约3小时左右完成了低位保肛直肠癌根治术，胡医师在内镜室孙学玲护士长娴熟配合下，仅用40分钟完成内镜下横结肠巨大息肉切除术(EMR)，术后病理回报：直肠溃疡型中分化腺癌，侵及肌层2/3；上下切端均未见癌组织侵及，肠系膜淋巴结未见转移癌(0/12)，术后两周患者恢复良好出院。
“杂交手术”是将微创和外科开刀手术有机结合进行的一种手术方式，其目的是通过一次手术麻醉及手术解决病人多处合并疾病的一种理念。针对该患者，西青医院外二科团队一方面考虑患者为低位直肠癌诊断明确，是否保肛治疗是手术难点之一，考虑患者中年女性，低位保肛手术后患者长期生存质量提高，故手术方案确定为低位保肛直肠癌根治术。另一方面横结肠难切型息肉病变(>3cm的息肉)存在癌变风险，若选择常规息肉电切治疗后再次直肠癌根治术，患者存在住院时间延长、医疗费用增加、难切型息肉电切术中出现肠穿孔等巨大风险可能；若选择开腹手术进行横结肠区段切除+直肠癌根治术，患者存在手术创伤增加、术后恢复延长等风险；综合两种手术思路，最终外二科团队选择了上述新术式。其宗旨是肿瘤根治性切除、保证手术安全、降低手术风险、减少患者损伤，缩短住院时间，降低患者住院费用。
天津市西青医院普外二科团队凭借开拓创新、关爱患者的理念，将会不断钻研探索，继续发展壮大自身业务实力，为本区域结直肠疾病患者提供最优质安全和最经济实惠的医疗服务。
