进入“三九”后,气温下降了很多,心脑血管疾病也进入到了高发期。中医学中有“血遇寒则凝”的说法,就是说,冬季心脑血管疾病的发病率和死亡率比其他季节高很多,所以,在寒冬季节,心脑血管的保护尤为重要。那么,如何保护心脑血管,并早期预防相关疾病的发生呢?一起来看记者的调查。
进入1月份以来,多地持续出现降温天气,尤其是最近几天,寒潮导致降雪,气温骤降,严寒天气的到来也导致心脑血管疾病呈现高发态势。43岁的天津市民张先生一个星期前住进了医院,他告诉记者,自从入冬后,自己总觉得身体不舒服,前几天忽然大幅降温,胸闷的感觉也越来越明显,于是就赶紧来医院检查。
天津市民 张先生:
就是突然间感觉到胸闷,然后到这之后包括量血压,做所有的这个检查,确实有这种器质上的变化。
和张先生一样,最近一段时间,因为气温降低而出现不适的患者明显增多。在天津市第一中心医院心内科门诊记者看到,即使是下午,前来就医的患者也不间断,门诊量比夏季时多了两三倍。
天津市第一中心医院心内科副主任医师 李敬伟:
门诊急诊的病人,高血压急症,心脏病,突发的急性心肌梗死,还有一些脑梗塞的病人比气温高的时候要明显的多。
据了解,心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。具有“四高三低”的特征,“四高”即高患病率、高致残率、高死亡率、高复发率;“三低”即低知晓率、低控制率和低治愈率。许多患者一旦病发就是急症,而低温常常成为发病的诱因。全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因的首位。
第三军医大新桥医院心内科护士长 张艺:
什么叫心脏的事件,就是风暴,什么叫风暴,大家都知道,印尼的海啸,那叫一个风暴,那我们的心脏的风暴就是我们心脏的事件,突然的心脏骤停。
这里是第三军医大学新桥医院会议室,正在举办的是一场预防心脑血管疾病的知识讲座。台下座无虚席,有心血管疾病的长期病患,也有专程前来的市民。年过花甲的陈先生是一家单位的退休职工,由于长年患有冠心病,他目前正在接受住院治疗。
病患 陈先生:
我的冠心病已经有一定的历史了,就是最近这段时间发现加重了,走路胸口痛。
陈先生说,在听完这次讲座后,他对治疗心脑血管疾病,特别是冬季如何预防疾病的发作,有了更深入的了解。
病患 陈先生:
实际上自己今天才真正意识到以前的生活习惯是非常不良的,比如以前我吃的特别咸,晚上喜欢熬夜,而且情绪很容易激动,通过今天这个听到过后,应该说对自己收益颇丰。
这次讲座的主讲人是第三军医大新桥医院心内科的护士长张艺,她认为,现在患心血管疾病的诱因是多方面的,需要逐一判断。
第三军医大新桥医院心内科护士长 张艺:
我们常见的一些心血管疾病,以冠心病、高血压、心肌缺血、风心病等等这样的疾病为多见,它们的诱因呢,往往跟高脂饮食、高胆固醇饮食、高尿酸饮食、高油脂饮食等等有关系,第二个就是运动少了,第三个就是压力大了,第四个是因为我们年龄的增加,年龄增加以后有可能是,第五个是各种各样的并发症引起的这样一个疾病。
进入冬季,急性心脑血管病增多,而且来势凶猛,如果不能迅速确诊治疗,死亡率非常高。一般研究认为心肌梗塞发作的最初60分钟,脑梗塞发作的6小时以内均为“治疗时间窗”,也就是说治疗越早越好,因为在治疗时间窗内大部分心肌组织有望生存,脑组织有望恢复正常功能。所以,抓住“治疗的黄金时间”至关重要。
实习记者 王睿:
对心血管疾病病患来说,每一秒都是宝贵的抢救时间,能尽早进入手术室,都能增加他们治愈的希望,而集多种诊查功能的联合诊室,就是这些患者的绿色通道,也是他们的生命通道。
这里是江苏鼓楼医院的急诊联合诊室,集合了各个科室的医生,以及紧急的CT、核磁共振、超声和化验科室,患者不用为了做检查在医院里来回穿梭,十分紧急的患者也可以迅速转入抢救室和手术室治疗。
江苏鼓楼医院心胸外科主任 王东进:
这样的一个急诊的快速的反应,绿色通道,可能让病人我们半个小时到一个小时之内就能够进到手术室里进行抢救了。
王东进认为,绿色通道不仅仅是在医院张贴一些标识那么简单,而是让每一位医生和护士掌握完整的急救技能,患者到来后能迅速熟练地开展工作。
江苏鼓楼医院心胸外科主任 王东进:
我们就是每一个相关专业的医生都是知道整个的流程,这个流程是根植在我们内心,或者装在我们脑子里的。用不着再现去看图表,再去看到底什么策略,是已经经过非常良好的训练。
除了在院内建立抢救的绿色通道,鼓楼医院还把对心血管疾病的诊断和治疗经验广泛向基层医院普及,一旦基层医院收治相关病例,鼓楼医院可以提供初期稳定病情的治疗方案,方便把病人安全转入上级医院治疗,构建了一个重症患者的“六小时生命圈”。
江苏鼓楼医院心胸外科主任 王东进:
只要六小时之内能够到达,能够做急诊手术的医院,这个病人就可能得到救治,这个六小时生命圈挽救了很多病人,我们已经把这样的理念传达到很多的基层医院。
可见绿色通道就是医护人员和死神赛跑的通道。除了发病后快速的救治,对于心脑血管疾病,最关键的还是预防。专家介绍,近年来,心脑血管疾病的发病呈现年轻化趋势。
山东大学齐鲁医院脑血管病科主任 王翠兰:
我们一般脑出血,脑梗塞的一般年龄小十岁左右,现在整体的趋势是一个低龄化了,因为这是根据第一个整体人群缺乏运动,然后没有锻炼,血压,高血压,高血糖,然后高血脂,整个的这个年龄是低龄化了,所以整体的趋势,一个是低龄化,第二个还是一个上升的趋势。
对于疾病的预防,专家提醒,预防心脑血管疾病需要保证一定的运动量。户外活动要适度,不要太剧烈,喜爱晨练的朋友最好等太阳升起后再去锻炼,这样可以避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
山东大学齐鲁医院脑血管病科主任 王翠兰:
就像冬季,对这种中老年人的锻炼来讲,锻炼还是一定要坚持的,不管是雾霾天气,特别寒冷的天气,你可以在户外的运动可以改室内的运动,因为对卒中的预防来讲,生活方式的改变,还是非常重要。建议老人出来锻炼的话,最好是太阳出来了,九、十点钟,下午四五点钟。
此外,王翠兰建议有慢性病的中老年人外出时要随身携带急救药物,当出现呼吸困难、肢体麻木等症状时,应及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时间。
山东大学齐鲁医院脑血管病科主任 王翠兰: