大家普遍认为咳嗽常见于感冒、支气管炎、肺炎等,提醒大家注意,如咳嗽超过8周,检查胸片及血常规无明显异常,多次治疗效果不明显的,有可能是胃食管返流咳嗽和鼻后滴流综合征,建议到医院进一步就诊,诊断明确,治疗就相对简单。
病例
长期干咳,曾被诊断为支气管炎
陈女士,42岁,因反复咳嗽3个多月,于本月初到院就诊。主要以干咳为主,曾多次自己在外购药物服用或诊所就诊,诊断为支气管炎,间断点滴及口服用药治疗均未见效。查体:咽红,双肺呼吸音清,余未见异常,给予胸片及血常规检查未见异常。
确诊
咳嗽是因为胃食管返流
主治医师韩季春详细追问病史得知,患者伴有上腹灼热感及返酸症状。结合以上情况,初步诊断为“胃食管返流咳嗽”,进一步检查食道PH值监测后,确诊,并给予返流性胃炎相关治疗,两天后电话回访,咳嗽明显好转,继续巩固治疗7天后再次回访,已经痊愈。嘱咐其注意饮食调理,多食高营养、易消化、质软的食物,避免刺激强、高脂类、番茄类、酒精食物,宜选低脂低糖食物。注意定时定量,少食多餐,缓慢进食,禁饮浓茶、酒或咖啡;避免甜食。
提醒
咳嗽超过8周,可能是另两种病
韩季春认为,慢性咳嗽有可能并非呼吸系统疾病,在常见治疗无效时应考虑以下几种情况:
1.胃食管返流咳嗽:以干咳为主,日间或直立时明显,有些可伴有胃灼热、返酸等消化道症状。
2.鼻后滴流综合征:主要特点是发作性咳嗽,往往伴有鼻后滴流感、咽异物感、粘液附着感,患者常有清喉或有慢性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病。
相关阅读:
慢性咳嗽反反复复怎么办
慢性咳嗽患者的鉴别诊断方法
慢性咳嗽有哪些日常预防方法
慢性咳嗽患者的致病因素有哪些
慢性咳嗽患者的日常饮食调养方法