据国家卫计委疾控局副局长王斌介绍，截至2014年底，全国登记在册严重精神障碍患者429.7万例。根据对系统内个案信息初步分析结果，初中及以下文化程度患者高达83.6%；18岁至59岁的劳动年龄人口占76.1%，患者贫困率达55.3%。从以上数据可以看出，严重精神障碍患者是极为困难的社会弱势群体，贫困率高，文化程度普遍较低，治疗依从性低，缺乏足够的家庭和社会支持。
2015年官方公布的最新数据显示，全国现有精神卫生专业机构1650家，精神科床位22.8万张，平均1.71张/万人口，但仍然远低于世界平均数每万人约4.3张。我国精神科医师2万多名，平均1.49名/10万人口，“从世卫组织数据中看，即使是在发展中国家中，中国的精神科医生数量也是偏少的”。国家卫计委疾控局副局长王斌说，精神医生的数量不足，是精神卫生机构无法建立的一个原因。
这正是张小琴们的现状。在老家，她的病并没有得到有效的救治。而流浪在外，情况更糟糕。
广州一名从事精神病患救治的工作人员王伟（化名）透露，“我国的精神卫生法规定，精神病治疗是自愿治疗的原则，除非是有暴力倾向，有攻击性，自残或伤害他人，经公安等部门送到精神病院后，由政府部门出钱治疗。其他的病患没法管，也管不起。”
王伟表示，精神病患有治疗时间长、易反复等特点，这些都成为治疗上的“拦路虎”。
“在我的工作经验里，遇到精神病患者，还带着未成年人的，非常罕见。所以救助最棘手的地方，也是这一特殊群体的精神病身份认定问题。”天河区元岗街道办主任郑立信说道，救助站是对社会流浪人士的救助场所，对精神病患者缺乏专门的收留管理。像张小琴带着未成年的女儿，如果长期留在救助站，女儿需要送到儿保中心，母女又会分开。根据2015年起实施的《关于依法处理监护人侵害未成年人权益行为若干问题的意见》，对于不合格的监护人，可以由民政部门出面，起诉剥夺监护权，而这只是一种事后的保护。
温建敏、李婷
