第二,这位留美博士写的微博我也看了,认真地看了,为什么?因为她当时把我们夸了一通,当然我们的心情很好,特别是夸我所在的单位,我们北京大学口腔医院的医疗水平、服务态度,包括我们的价格她都做了一些全面的评价,给予了很高的评价。但是我想说,我们国家是一个14亿人口的大国,我们看到这是好的方面,有很多的地方医疗水准、设施、医务人员的水平,应该说和西方发达国家差距并不大,特别是在北上广经济发达地区,我们已经看到了这些年口腔医学的发展,达到了一个很快的速度、很高的水平,为我们老百姓提供和国外同行一样的医疗服务。但是,我们国家东西部的差距、城乡之间的差距还很大。特别是拿北京来说,北京城区基本上赶上发达国家水平人均医疗资源,到郊区去看看,马上就是“第三世界”,所以城乡之间的差距特别是东西部之间的差距非常大,所以我们发展口腔医学、保护老百姓口腔健康,这样的任务还非常艰巨。
我们看到的那个微博,一方面要高兴,当然我还想特别强调的是,它仅仅是反映了一个我们发达地区的情况,而真正的全国情况还不是这样。我们也不敢吹牛,我们希望在全国范围内提高服务水平,让整个全国的老百姓、城乡的老百姓都能享受到同质的、高质量的口腔医疗服务。谢谢。
[封面新闻记者]我的问题是关于健康骨骼。我注意到健康骨骼的核心信息中有一个概念是骨量积累,我们应该做什么才能做好骨量的积累,避免出现骨质疏松。另外,我国骨质疏松情况现在到底有多严重?谢谢。
中国医学科学院北京协和医院教授夏维波 中国网 宗超 摄
[夏维波]人体一生中骨骼是一个不断积累的过程,骨骼在人体也是非常重要,支撑着我们的人体。因此,我们在健康骨骼的核心信息就是要提到一个骨骼的积累和保护。意思就是说人体在大约35岁左右达到骨量的最高峰,我们叫骨峰值,我们在之前的这一段时间,就要不断地开始加强骨骼的营养,不断地通过运动以及日照和健康的生活方式,让我们在青年的时候达到一个比较高的骨量。之后,特别是在女性绝经以后或者男性50岁以后会出现一个骨量的丢失期,这个时候要强调防止骨骼的丢失。当然,女性绝经以后要注意同样的健康骨骼生活方式,绝经后的雌激素的替代是必要的,特别严重的情况要用防止骨质疏松的药物,减少骨骼的丢失。同样,通过营养、运动和日照这样的一些生活方式的改变和必要的医疗干预,能够保持我们的骨骼健康,防止骨骼的丢失,以及防止骨质疏松和骨折的出现。
我们国家关于骨质疏松症流行病学趋势来看,目前我们有一些前期的、局部的资料,估计全国骨质疏松症的患病人口大概是在7000万左右,但是这还是一个比较老的和局部的资料。我们新一轮的全国骨质疏松症流行病学的调查正在启动,主要是由国家疾控中心主导的,可能在近一两年之内就会完成,我们将会得到一个更为准确的全国的骨质疏松症患病情况的流行病学资料,这是我们非常期待的。
[中国家庭报记者]刚才在介绍过程中提到维持健康体重,我们为什么要维持,以及为什么要维持,体重过高或者过低对我们有什么影响?
中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员赵文华 中国网 宗超 摄
[赵文华]过去大家对体重都不会有那么多的关注,在以往上的专业说防止肥胖,或者从营养角度说预防营养不良,但这些都是说两头的问题,一个是低体重是营养不良,高了是超重肥胖。但事实上,真正到超重或者肥胖特别是肥胖,很难让他再变成正常,所以这一次全民健康生活方式行动的第二阶段关键一个核心理念,就是人人都要维持或保持健康体重,这个更大的空间就是我们从孩子们一出生到一直老去都在一个正常的体重范围内。
第一,对于成年人来说,健康体重就是预防慢性病,我们都知道心脑血管疾病、糖尿病、癌症,都是和体重密切相关的,而超重肥胖是一个重要的影响因素,如果我们都能够保持健康体重,就是预防慢性病的一个最好的措施或手段。
第二,对于儿童我们都知道,谁都希望每个家里都有一个大胖孩子,这是我们一直以来的希望。这些年我们生活条件好了,所以生出来胖孩子、巨大儿的比例在上升,孩子时期的肥胖,到成年以后依然是比一般的正常体重的孩子增加了继续保持肥胖的危险因素。我想强调的是,孩子们出生的时候,是不是说胖孩子不好,我们体重低一些,低了也不好,低于2500克的孩子,他到成年以后得慢性病的风险还是增加,增加多少呢?英国有一个著名的Barker理论,低出生体重的孩子在成年以后得糖尿病会比一般人高6倍,所以我们说低也不好、高了更不好,那我们要倡导一个全生命周期的人人维持健康体重。
另外,我们怎么做到健康体重?说难,一旦变成了胖子,确实很难,现在从我们的出生、从国家有这么好的政策,健康的环境创建的越来越好,我们的家庭对于孩子,成年人自己的行为,说简单了就是坚持吃动平衡。我们吃的多了,动的少了,肯定是体重增加,当然反过来,动的多了,吃的少了,体重就下去了。所以,坚持吃动平衡,把一天的平衡变成一周的平衡,一年的平衡,一年的平衡,一生的平衡,就是保持健康体重最关键的措施。谢谢。
[南方都市报记者]请教一个关于龋患率的问题,这里面提到5岁儿童的龋患率是70.9%,是不是意味着70%的五岁儿童都患有龋齿的问题。我在网上看到一个数字,我们国家整体龋患率是超过90%的,请问这个数据的真实性是怎样的?
[王兴]为了便于老百姓的理解,我们此次发布的是龋患率。你刚才说的龋患率,我们指的是嘴巴里有龋患的牙齿,指的是没有治疗过的龋齿的人占总人群的比例数。那么,患龋率是另外一个概念,不管治疗没有治疗,都算作一个龋病的牙齿。龋患率目的是希望大家引起关注、引起重视,对那些没有治疗的龋患牙齿积极采取措施。而且在龋病阶段采取的措施很简单、很容易,一旦进一步发展,发展到牙髓炎等疼得很要命的阶段,就治疗很麻烦了,因为程序很麻烦、费用很高、耽误的时间很多。有的时候为了便于老百姓理解,我们常常使用龋患率。
[医学界记者]我有一个问题,口腔保健在医保支付中的比例是相对偏低的,也会影响患者前往医院治疗,在新的调查数据基础之上,在未来医保在口腔保健方面会有所改变吗?