李海松：勃起障碍的原因很多，有功能性的，有器质性的，有50%左右与心理因素有关的，也叫精神性的或心理性的，或者是功能性的，这种情况，应当找一些原因，看是工作压力过大，是生活方面的问题，或者是有器质性的问题。性功能障碍，肾虚可以引起，这是中医的术语，肾虚可以引起勃起障碍，但是肾虚的内容非常多，还有其他方面，另外勃起障碍也不一定都是肾虚，像我们临床上遇到更多的像肝瘀、血瘀湿热等等，比如说生殖道感染了，出现一勃起就疼痛，就形成一个条件反射，时间长了不舒服，就可能影响到勃起。单纯的靠勃起障碍不好确定是不是肾虚，既然这样，就不能乱用六味地黄丸，这个药是中医当中治疗肾虚的一个基本方，有六味药，但是这些药都是很温和的一些药，真是肾虚的话，出现勃起障碍，用六味地黄丸的效果也是不好的，所以不能盲目的用药，怎么治疗呢，建议这位朋友应该到医院的男科看一下，看看勃起到底怎么回事，如果没有器质性的病变，只是有功能性的一些问题要找出原因，给以积极的治疗就可以了。这位朋友说想要孩子，如果有勃起障碍的话，对生育是有影响的，建议到医院男科查一下，不管是生育还是性功能都要看一下。这位朋友如果是在北京，方便的话可以到我们医院去看，我们医院是北京中医药大学东直门医院，我的门诊时间是周一的下午和周三的上午，如果不方便的话，可以给打电话，在我快下班的时候，可以给我打电话，因为中间人太多，我们的电话是84013155。如果有问题的话，可以跟我联系，或者直接到我那里去咨询。
主持人：勃起障碍是不是跟性生活时的心理状态有关系呢，比如说心情紧张，会不会造成这种情况呢？
李海松：应该说关系很大的，现在的社会竞争比较剧烈，很多人的压力比较大，工作时间比较长，感觉到累，所以有过一个调查，特别是白领，性生活的质量很不好，在中国来说，县城生活的人，性生活的满意度是最高的，越是大城市，性生活的满意度越差，这种勃起障碍，一半以上是心理性的，器质性的勃起障碍也有一部分合并有心理性的障碍，这种情况应当说精神的压力，工作的压力、生活的压力、夫妻关系、家庭关系等等，人际关系，这些压力很多，这样常常会造成男性出现勃起苦难，如果出现问题了，要及时的寻找原因，及时的治疗，否则的话，时间一长，会出现严重的心理负担，从功能性的会转变为器质性的，影响就比较大。
主持人：GuestYGLBBn ： 接前面的：老公体胖，上几层楼会喘气，做事后也常腰背疼。
李海松：这位朋友要鼓励她的老公锻炼身体，我们说了，胖就是引起男性勃起障碍的一个原因，为什么会出现这种情况呢，肥胖的人，常常雄激素水平是偏低的，雌激素水平容易增高，你想一个男性，雄激素水平偏低了，雌激素水平高了，对于他的勃起常常是有影响的。另外，说他上楼就会喘气，做事后腰背疼，就需要加强锻炼、控制饮食，也许就会好转，必要的时候还是要用药物进行治疗的。
主持人：Guest8yC2qA ： 我还想问一下我去年八月做完人流后没有休息，还吹了空调，到现在一只右小腹疼痛查不出什么毛病，现在如果吃中药还能调吗，能去你们医院看吗
李海松：应当说人流以后吹空调，寒冷的刺激对人是没有好处的，因为人流毕竟是产后，现在右下腹疼痛，查不出原因，不知道她查过什么，很可能是右下腹出现了附件炎，或者是盆腔有炎症，像这种情况，如果到我们医院，我们医院的妇科治疗水平还是比较高的。如果是这种情况，方便的话，可以到我们医院的妇科看一下，也许对她的问题能够给以一个比较好的解决。
主持人：GuestRtbD49 ： 我双子宫，正常月经是月头月末，月中旬排卵期跟男友同居过，可月经25日提前来了，完经后次月2日又同居一次，现怀孕了，请问是哪次怀上的?为什么?
李海松：像这种情况，应该说来月经以后再同居，这时候怀孕的，因为如果怀孕以后，一般的情况，绝大部分是不再来月经的，这位朋友说2号又同居怀孕了，因为25号来，2号怀孕，中间只有一周左右的时候，不应该排卵的，实际上是这样的，女性的排卵，虽然我们说大致在两次月经之间，比如说往前推14天是排卵期，但是女性的排卵受很多因素的影响，包括情绪、饮食，这是可以影响她的排卵的，有些动物是一种刺激性的排卵，它性交的目的很单纯，就是为了生育，所以只要性交，就刺激雌性排卵。而人类应当说，性生活的目的，绝大部分的性交都不是为了生育，是为了健康、娱悦，但是在性交的时候，即使不到排卵期，如果女性比较兴奋，刺激性的排卵，或者是超排卵，一个月可能再排一次，因为一般的时候，两个卵巢是轮流排的，那也可能多排卵，所以我们说安全期不是绝对的安全，就是这个道理，像这位朋友可能25号来月经，2号同居，然后怀孕，可能就是2号同居这一次排卵提前怀孕了，问为什么，就是这个原因。
主持人：Guestl1ei3H ： 我三次怀孕，第一次人流，后两次在50天左右胎停育后自然流产，去北京妇产医院做了免疫抗体检查，无问题。请问专家：我应该去北京哪家医院，做哪些治疗？
李海松：这个是不育了，像这位女性朋友怀孕三次，第一次做人流，然后两次都是在50天左右胎停育自然流产，这个就是早期的先兆流产了，这种情况不仅要做免疫抗体的检查，因为在北京妇产医院做了免疫抗体的检查，这种情况很可能与她的丈夫，与男性精子的质量很可能有一定的关系，不能只查自己，因为这种流产，我原来做博士论文的时候，专门做了一个精合蛋白的问题，就发现了很多女性，怀孕以后，能孕不能正常的发育，后来我们发现，一般在前三个月，女性习惯性流产的大多数与男性的精子质量有一定的关系，这位朋友，两次都是50天左右流产了，那么与女性的关系，没有与男性精子的质量关系大，建议这位朋友让她的丈夫应该查一下精子的情况。如果这位朋友要想查自己，在妇科产科这方面，协和医院的水平还是不错的，建议她可以到协和医院检查一下，但是我建议，她的丈夫应当同时检查，因为生育是双方面的事，不是单一的，他是一个生殖单位，有时是双方的问题，有时是一方为主了。
