国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委员会2021年7月6日新闻发布会文字实录
时 间：2021年7月6日
地 点：福建省三明市
主持人：米 锋 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长
嘉 宾：许树强 国家卫生健康委体改司司长
朱洪彪 国家卫生健康委体改司一级巡视员
黄如欣 福建省卫生健康委党组书记、主任
张元明 三明市政府副市长
万小英 三明市沙县区总医院党委书记
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 米锋：
各位媒体朋友：
大家下午好！欢迎参加国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委举行的新闻发布会。
刚刚过去的7月1日，习近平总书记在庆祝中国共产党成立 100 周年大会上发表了重要讲话。当前，全党全国上下正在认真学习贯彻习近平总书记“七一”重要讲话精神。
我们党的百年历史，就是一部践行初心使命的历史，就是一部与人民心连心、同呼吸、共命运的历史。这一百年来，也是中国共产党矢志不渝为人民谋健康的一百年，特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，开启了健康中国建设的新征程。
我国居民健康水平持续改善，人均期望寿命提高到了77.3岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别降至十万分之16.9和千分之5.4，主要健康指标居于中高收入国家前列。
我国医疗服务能力持续提升，一批国家区域医疗中心、高水平重点专科得到扶持发展，84 %的县级医院达到二级及以上医院水平，远程医疗协作网覆盖所有地级市。
我国公共卫生和应急体系建设持续加强，彻底消灭了天花，消除了脊髓灰质炎和疟疾，基本消除了麻风病、丝虫病和血吸虫病，主要传染病发病率显著下降，成功防范和应对了鼠疫、人感染禽流感等突发疫情，经受住了新冠肺炎疫情的重大考验。
我国深化医药卫生体制改革持续推进，分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等制度不断完善，中国特色服务全民的基本医疗卫生制度框架基本建立。
以习近平同志为核心的党中央，高度重视医药卫生体制改革，将其纳入全面深化改革总体部署，统筹谋划，深入推进。今年3月，习近平总书记再次到福建三明视察，他强调：人民健康是社会主义现代化的重要标志，三明医改体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴。
国家卫生健康委党组认真贯彻落实习近平总书记在三明视察时的重要指示精神，委党组书记、主任马晓伟同志组织召开专题会议，对宣传推广三明经验做出安排部署，国务院医改领导小组秘书处将三明市认定为全国深化医改经验推广基地，还在三明组织了现场会和培训班，进一步向各地推广三明经验。
今天，我们在这里专门召开新闻发布会，向大家介绍三明医改经验。这也是国家卫生健康委以“中国共产党为人民谋健康的100年”为主线，召开的第7场新闻发布会。
今天的发布会，我们请来了：国家卫生健康委体改司司长许树强先生；国家卫生健康委体改司一级巡视员朱洪彪先生；福建省卫生健康委党组书记、主任黄如欣先生；三明市政府副市长张元明先生；三明市沙县区总医院党委书记万小英女士；请他们来共同回答媒体的提问。
首先，请许树强先生介绍推广三明医改经验总体情况。
国家卫生健康委体改司司长 许树强：
女士们、先生们，媒体朋友们：
大家好！非常感谢大家长期以来对医改工作的关心和支持。
党中央、国务院高度重视医改工作，高度重视推广三明市等改革先进地区的经验。党的十八大以来，习近平总书记先后27次主持中央深改委会议研究医改重大决策，作出一系列重要指示批示，多次听取三明医改情况汇报，充分肯定三明医改经验，强调要做好总结推广。今年3月，习近平总书记在考察三明医改时再次强调：“三明医改效果是好的，改革经验是有价值的，值得各地因地制宜借鉴”。今天，我们召开新闻发布会，主要是贯彻落实习近平总书记重要指示精神，深入推广三明医改经验，发挥典型带动和示范引领作用，推动全国医改走深走实、扩大成效。
几年来，三明市统筹推进医疗、医保、医药“三医”联动改革，破除以药补医机制，探索建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，为全国医改树立了榜样。
我们总结三明医改的精髓，主要有以下几个方面：一是改革整体联动。三明市党委政府高度重视医改工作，坚持人民至上、敢为人先，党政一把手亲自抓医改、一抓到底，由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作，统筹协调“三医”联动改革，开展药品集中带量采购，降价腾出的空间主要用于调整医疗服务价格，并及时纳入医保支付，总体上不增加群众负担。
二是完善医改经济政策。全面落实政府对公立医院的投入责任，将基本建设等大额支出纳入政府预算管理。建立医疗服务价格动态调整机制。这几年改革以来，先后9次调整医疗服务价格，达数几千项次，更好地体现了医务人员医疗技术劳动价值，也使公立医院收入结构得到了优化。实行按疾病诊断相关分组收付费改革，结余资金补偿给医院。
三是健全医院内部激励和约束机制。深化薪酬制度改革，实行全员目标薪酬制、年薪计算工分制，切断个人薪酬与科室收入之间的联系。三明医改，在这一点上做的非常有成效。实行党委书记、院长和总会计师年薪制，年薪由政府财政预算安排，根据考核的结果来发放。医务人员收入逐年增长，人员支出占公立医院业务支出的比例由改革前的25%提高到2020年的46%，公立医院运行中支出结构也得到了优化。同时，强化对医疗机构监督管理，每年对医院主要责任人和相关的其他责任人进行考核，对医院运行情况进行监测、分析、评价。
四是推动医疗资源下沉。建立紧密型县域医共体，在每个县组建总医院，整合医疗卫生资源，健全健康绩效考核评价的机制，引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，促进医防协同，建立健康“守门人”制度。将医保基金、基本公共卫生服务经费和政府补助经费，打包给总医院，结余留用，合理超支分担，促进从“以治病为中心”转向“以健康为中心”。
三明医改从实际出发，大胆实践、勇于创新，打出了一套适合三明实际情况的医改组合拳，也为各地因地制宜推广积累了非常好的经验。
