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长沙市中心医院:绿激光微创治疗前列腺疾病(3)

发布:2016-12-02 10:00 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: 最近几年,泌尿外科领域先后出现钕激光、钬激光、绿激光等被临床试用,经过多年的临床观察,大部分的泌尿外科医生认为绿激光最安全。现在美国,超过 60% 的泌尿外科医生都会选择绿激光治疗前列腺增生。 作为湖南省

    最近几年,泌尿外科领域先后出现钕激光、钬激光、绿激光等被临床试用,经过多年的临床观察,大部分的泌尿外科医生认为绿激光最安全。现在美国,超过60%的泌尿外科医生都会选择绿激光治疗前列腺增生。

    作为湖南省泌尿外科领域的“领头羊”,20152月,长沙市中心医院泌尿外科主任、主任医师傅发军专门到西班牙研习了绿激光前列腺剜除术,并结合现有的前列腺等离子剜除术的核心优势,创造性地把绿激光前列腺汽化术和剜除术结合,在国内前列腺增生治疗领域率先开展了绿激光前列腺剜除术。该技术切除组织干净彻底,术中、术后出血量少,损伤少,术后冲洗时间短,仅需要1-2天即可拔出导管,可有效降低血栓形成,特别适用于患有高血压、糖尿病、心脏病等高危前列腺患者,目前已经有多名高危前列腺患者通过此技术拔出了导尿管,重获健康。

绿激光前列腺剜除术的优势

前列腺增生可以通过服药治疗,但需每天服药至终身。即便服药,大部分患者症状也会随着年龄的增长而加重,仍有30%以上患者要手术治疗,而且服药成本比手术高,长期服药容易让病人错过手术时机,年龄增长后,手术风险会明显增加,手术机会也会越来越少。傅发军主任表示,现在大部分病人都比较能接受经尿道前列腺电切术,此技术曾被誉为治疗良性前列腺增生的“金标准”,但临床接诊情况反映,此电切术仍存在出血量偏多、切除不彻底、术后尿失禁、术后留置导尿管时间、卧床和冲洗时间较长、术后需使用止血药等问题,且容易导致静脉血栓、肺栓塞等并发症。

    经尿道前列腺绿激光汽化术正是在这种背景下逐步进入人们视野的。与传统经尿道前列腺电切术相比,前列腺绿激光汽化术(PVP)手术时间短、创伤更小、基本不出血或极少量出血、术后留置导尿管时间大大缩短(术后1-2天拔除导尿管),是一种更易令患者接受的理想的微创治疗方法。经尿道前列腺绿激光剜除术(Green LEP)治疗前列腺增生,手术效果良好,且对于怀疑前列腺癌的病人可以直接留取组织标本行病理检查,为泌尿系疾病的患者带来了福音。

绿激光手术。

绿激光手术。

解惑篇

远离误区,正确应对前列腺疾病

【市民来信】

我老公38岁,平时身体还不错,两年前出现尿频尿痛的情况,尤其最近一年来常出现下腹隐痛,肛门坠胀,小便尿白,身体疲乏无力,失眠等等症状,去医院检查了,结果显示双侧前列腺明显增大,表现不规则,部分腺体有小的硬结,肛门括约肌松弛,请问应该怎么治?吃什么药比较好?

【专家解答】

泌尿外科副主任、副主任医师刘玉明:就症状而言,应该考虑慢性前列腺炎,虽然前列腺炎是一个十分常见的疾病,但是发现感染因素或准确诊断还是比较困难的。首先应该区分产生前列腺炎相关症状的基本原因,排除前列腺以外的其他疾病,例如腰椎间盘突出、附睾炎甚至可能存在的局部恶性肿瘤等。建议继续进一步完成前列腺液常规检查及前列腺液病原体的定位培养与药物敏感试验等;由专科医师判断后制定综合治疗方案,需要一定的疗程,一般1-3个月,并且在治疗有效后还要继续巩固治疗一段时间,切忌“见好就收”。

【市民来信】

我老公45岁,久坐办公室,有前列腺增生,拖了很多年了,前列腺增生的症状他几乎都有,严重影响了他的生活和工作,请问这个病能治愈吗?平时生活和饮食上应该注意什么?
【专家解答】

泌尿外科副主任、副主任医师刘玉明:生活中不仅仅要戒除不良的生活习惯,培养良好的应对方式,还需要采用综合疗法系统地进行治疗。前列腺增生的治疗方式有“等待观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗”等,这就需要针对患者的具体情况,选择合理的治疗方案,绝大多数患者是完全可以康复的。饮食方面应避免饮酒、吃辣椒等刺激性食物,因为辛辣刺激性食品可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难;平时夜间要减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应适当多饮水;还要注意增加粗粮、新鲜蔬菜水果等富含维生素EC等食物的摄入,同时补充如白瓜子、南瓜子等含锌食品的摄入,增强男性免疫力。

【市民来信】

我去年检查出有前列腺增生,医生给开了药,经过吃药治疗没有明显好转。请问这种情况对性生活有影响吗?平时还可以进行性生活吗?

【专家解答】

泌尿外科副主任、副主任医师刘玉明:完整和谐的性功能需要发育完整、正常的内外生殖器、神经反射系统、内分泌系统以及阴茎的血管系统,某些慢性前列腺疾病患者可能因各种原因间接影响性功能,然而有规律的性生活可以保持前列腺正常的新陈代谢,有利于清除前列腺内有害物质,加速局部血液循环,有利于前列腺功能的恢复并加速炎症的消退,所以不要过度担心。

如何保护男性生命“腺”?

1、改变不良生活嗜好:避免或减少咖啡因、乙醇、辛辣食物的摄入,因为乙醇和咖啡具有利尿和刺激的作用,可以引起尿量增多、尿频、尿急等症状。