原创 六滴滴 第十一诊室
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是不是就像以前滴滴写过的：小时候，家家户户安居乐业，子孙绵延，那时候家里要是没有十个八个孩子满地跑，那都不算兴旺！
而现在呢，我们穿的用的，吃的喝的，看似比小时候要好千倍万倍，但是，别说是有个自己的孩子，连造个检测合格的「种子」都费劲……
米青子以前是生命的种子、男人的兄弟、女人的炮弹，而现在，种子不发芽，兄弟傻不楞，连炮弹都成了炮灰。
感慨实在是有些多，好了，咱们话不多说，直入主题吧！
正常米青液呈乳白色、均质、半流体状液体，长时间不射米青的话可能会略显浅黄色。
如果米青子密度非常低或无米青子，米青液可能会显得稀薄，如果是米青液呈现白色或黄色，较为清亮，就可能是无米青症。
如果米青液呈现红色，则称之为血米青，常提示患有前列腺、精囊等非特异性炎症。
就像树洞留言里这个姑娘提到的那样，男朋友的米青液显得特别稀薄，可能就是少精或者无米青子症。
分析3遍，离心沉淀，仔细查找，均未发现。
检测需要男性患者禁欲2~7天，经过至少3次或以上米青液常规分析，还要将米青液离心沉淀后，经过高倍镜镜检找不到米青子的，才能确诊为无米青子症。
无米青子症按照输精管道是否通畅，分为梗阻性无米青子症和非梗性无米青子症两大类；
梗阻性无米青子症是指睾丸具有正常生精功能，但因精路梗阻而使米青子无法进入到米青液中。
这个比较好理解，就是米青子正常产生，但是运不出来。写到这里，我突然明白了「要想富，先修路」这句话的道理。
输精管道是米青子排出的通道， 也是成熟与获能的场所，只要精路任一环节梗阻，就会出现梗阻性无米青子症；梗阻性无米青子症的梗阻部位常发生在输精管水平、射米青管水平、附睾水平。
如果没有特殊情况的话，梗阻性无米青子症的人蛋蛋体积是正常的，激素水平也是正常的，但使用超声检查可以发现梗阻征象。
举个例子：做了输精管结扎手术的人想要二胎，备孕2年没要上孩子，那就请教医生开始找原因，最后才终于恍然大悟，因为自己做了绝育手术。
而非梗阻性无米青子症则根据血清性激素水平、染色体核型、Y染色体微缺失等区分为睾丸因素（包含由于饮食习惯、内分泌、温度、睾丸扭转、外伤及隐睾等原因导致的无米青子症）和睾丸前因素（包含由于染色体异常、Y染色体微缺失等原因导致的无米青子症）。
写到这里，我也知道了有些地方路修得不错，但就是富不起来的原因。
举个例子：小明，31岁，样貌和十几岁一样，没有胡须，皮肤光滑水嫩，没有喉结，结婚2年，正常备孕，妻子也没有怀孕，到医院检查后发现，他的米青液中没有米青子，睾丸也小，诊断为：低促性腺激素性性腺功能减退。
再举个例子：小明，32岁，小时候得过腮腺炎，刚开始腮腺肿胀，腮腺口红肿，后来出现睾丸疼痛，阴囊红肿，睾丸肿大等情况，到医院治疗后痊愈。但现在结婚3年了还没有孩子，到医院检查才发现蛋蛋萎缩了，米青液中也没有米青子。诊断为：腮腺炎合并睾丸炎。
其实，刚才提到过如果米青液稀薄、白色或黄色，较为清亮，就有无米青子症的可能。这样的话应该到医院检查米青液。
当然了，还有人会说，我们平时不会注意这些，但如果1年以上性生活时未避孕，但还没有小孩的话，到医院也会常规检查米青液，同样也可以得到诊断。
无论什么疾病，首先要做的就是明确病因！只有找到原因，才能对因治疗，也才有希望「药到病除」。
不同病因所导致的无米青子症的治疗方法和预后差别非常大。
梗阻性无米青子症一般以手术治疗为主，其中输精管附睾显微吻合术是目前临床的主要手术治疗方法，有统计数据显示再通率可达 70%~80%，自然受孕率约为20%~40%，退一万步讲，即使无法手术或者手术失败，可以通过「试管」解决生育的问题，预后相对较好。
但对于非梗阻性无米青子症，目前仍然没有高效稳定的治疗方法。虽说现在临床可以尝试通过显微取精的方式，采用「试管」技术达到生育的目的，但取精成功率具有非常大的不确定性。即使取精成功，一次「试管」成功率也比较低，如果多次尝试的话，既增加女方痛苦，也需要承担昂贵费用，并且，遗传风险也会相对增加。
啊，说到这里，滴滴还要说一句，还有少数特发性无米青症患者病因不明。
昨天下午，滴滴遇到了同事，感觉他一下子老了好多，而且一直愁眉不展，便问他：「最近怎么了，怎么感觉老了这么多？」
他说：「最近老爷子病了，血液病，也找不到什么原因，只能一直靠输血维持着。去天津血研所也没招，那里也就见过两三例。」
对于这种特殊情况，以目前现有的技术，即使是再优秀的医生可能也只能叹一句无能为力。毕竟我们都不是神，只能有时治愈，常常帮助，总是安慰了。
希望大家都能拥有健康敦实的好身体，别忘了动动小手点个 在看 哦~
早安，我爱这个世界！
参考文献
[1] 贺勇凯,周青,高瑞松等,75例无精子症患者病因分类及分析[J]. 中国医药科学,2019,9（2）:7-12.
[2] 何泳志,梗阻性无精子症的研究进展[J]. 中国临床新医学,2015,8（11）:1100-1103.
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