汪成主任医师 上海九院黄浦分院乳腺外科
七夕节,又称七巧节、乞巧节、七娘会、七夕祭、牛公牛婆日、巧夕等,是中国民间的传统节日。经历史发展,七夕被赋予了“牛郎织女”的美丽爱情传说,使其成为了象征爱情的节日,从而被认为是中国最具浪漫色彩的传统节日,在当代更是产生了“中国情人节”的文化含义。
《古诗十九首》之一
汉·佚名
迢迢牵牛星,皎皎河汉女。
纤纤擢素手,札札弄机杼。
终日不成章,泣涕零如雨;
河汉清且浅,相去复几许!
盈盈一水间,脉脉不得语。
一个严肃的医学问题来了
长年累月以泪洗脸、精神压抑的织女会不会容易患乳腺疾病呢?
西医观点:
肿瘤是一种身心疾病
心理社会应激,包括应激、负性情绪的压抑和不表达等,可通过神经内分泌系统抑制,使免疫系统受损,导致恶性肿瘤生长并影响其病程和预后。有研究表明,不良的社会心理刺激,是一种强烈的促癌剂,长期的慢性的身心应激可以通过下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感-肾上腺髓质系统负向调节机体的免疫功能。
研究表明,某些精神心理因素如应激性负性生活事件、长时间慢性应激,特别是这些事件未能获得社会支持和良好解决,可造成机体紊乱而诱发乳腺癌的发生。
乳腺癌与心理社会因素
乳腺癌发病机制非常复杂,尚未明了,是内外因素共同作用的结果。致病相关高危因素如:先天遗传、外部环境、饮食习惯、生活方式、社会心理等。近年来,心理社会肿瘤学(psycho-oncology)、心理神经免疫学(psychoneuro-immunology)研究表明,精神、神经内分泌、免疫是一个复杂的网络系统,它们与乳腺癌的发生、发展存在密切的联系。
主要集中在以下几点:
1.不良生活事件
应激性生活事件、亲属死亡、婚姻状况变化等
2.负面情绪
抑郁或抑郁相关的情绪调节紊乱
3.个人特征
以C性性格(C是癌症英文cancer第一个字母,也称C性人格、C型行为模式)为代表。
易于抑郁烦恼,绝望或悲痛,情绪不稳定,谨慎、孤独,屈从于权威,表面逆来顺受,毫无怨言,内心却怨气冲天,愤怒无助,苦苦挣扎、情感表达极度不良。
我们不能改变那些无法改变的因素如遗传、外部环境,但我们可以改变那些可以改变的因素,如情绪心理、生活方式。即便已患乳腺癌,通过情绪的调整可以改善预后。
中医观点:
乳腺是一个情绪器官
情志损伤为乳腺良、恶性疾病发病的最重要的病因之一。目前认为肝气郁结为乳腺疾病(乳痛症、乳腺增生症、乳腺炎等)发生的主要病机。当有明显情绪因素阻滞气机,致肝气郁结,肝失条达,气血运行不畅,郁于胸中,见胸胁苦满,乳房胀痛;气滞痰凝,痰气结于乳络,可见乳癖;气与胃热相结可发乳痈等。
元代朱丹溪论乳岩(西医名称乳腺癌)的病因中提到“忧怒郁闷,朝夕积累,脾气消阻,肝气横逆所致”。
明代
陈实功《外科正宗》:“忧郁伤肝,思虑伤脾、积想在心,所愿不得者,致经络痞涩,聚洁成核,初如豆大,….不痛不痒…..名曰乳岩”。
清代
高锦庭《疡科心得集辨乳癖乳痰乳岩论》:“乳中结核,行如丸卵,不疼痛,皮色不变,其核虽喜怒为消长,此名乳癖,良由肝气不舒郁结而成”
生活不可能像你想象得那么好,但也不会像你想象得那么糟。
行文至此,还是要唠叨一句,做人做事嘛,开心最重要!
今日七夕,庚子年。