尿液常规分析化验单上的结果常常用“+”或“-”来表示结果的阳性和阴性。阳性一般表示疾病或体内生理变化有一定的结果;而阴性则多数基本上否定或排除了某种病变的可能性。有时,“+”号的多少,还能表示严重程度,“+”越多,表明越严重。
由于饮食、尿液中的一些干扰物等因素会影响到检测结果的准确性,所以在阅读报告时,当尿常规检测出异常时,请不要太紧张和忧虑,一定要配合临床医生做进一步的检查分析。
意义:通过尿比重、尿蛋白、潜血等排除肾炎及初步了解肾功能;通过尿糖排除糖尿病;通过尿胆元,协助诊断黄疸胆炎、溶血;通过尿白血球排除泌尿道炎。
注意:做常规尿检时以清晨首次尿为好,女性在月经期间及月经净后两天内不宜作尿常规检查。
尿常规的检查项目主要针对四大类疾病:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。 尿隐血、尿蛋白、尿比重主要是提示肾脏功能;尿糖、尿酮体主要是针对糖尿病;白细胞、颜色、浊度主要与尿路感染有关;尿胆红素、尿胆原指标主要反映肝脏情况。
尿常规里要特别注意尿蛋白和尿糖,尿蛋白是提示肾功能的关键指标,而尿糖若呈阳性,则要小心糖尿病。
1、尿蛋白
正常参考值:
20~130mg/25h(平均40mg/24h),成人上限是150~200mg/25h,下限是10mg/25h。
临床意义:
功能性蛋白尿:指泌尿系统无器质性病变,尿内暂时出现轻度蛋白质。可由剧烈运动、精神紧张、发热或受寒等引起。
体位性蛋白尿:指直立姿势出现蛋白尿而卧位时尿蛋白消失。以青少年多见。
病理性尿蛋白:可见于急慢性肾炎、间质性肾炎、中毒性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤、挤压伤、急性溶血、膀胱和尿道的炎症、肿瘤、结石等。
2、尿葡萄糖
正常参考值:
定性:阴性(neg)
定量:0.56~5.0mmol/24h(100-900mg/24h)。
临床意义:
暂时性糖尿:如静脉注射大量葡萄糖或大量食用糖类,可引起血糖暂时性升高。
假性糖尿:尿中含有维生素c或异烟肼、链霉素、阿司匹林等药物是可出现假性尿糖。
血糖增高性尿糖常见于糖尿病、甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤。
血糖正常性尿糖常见于家族型糖尿病、慢性肾炎或肾病综合症、妊娠。
1/3的疾病可以通过预防而避免
1/3的疾病可以通过早期发现而得到有效控制怎样选择自己的检查项目
30岁以上 要查宫颈癌、乳腺癌
性生活开始后的第3年或者女性在30岁以上,都要开始宫颈癌的筛查,特别是那些性生活比较早的女性更要注意防范,早发现早治疗比较好。
早婚多育、有多个性伴侣、流产史、性病史、宫颈上皮内瘤变(不典型增生)、有生殖道HPV感染、吸 烟及毒瘾者均为宫颈癌高危人群。乳腺癌好发于那些晚婚晚育、不哺乳、好胜心强、情绪郁结的女性,女性30岁以上,也要每年筛查乳腺癌。
检查项目:常规检查+肿瘤标志物CA125+子宫、附件彩超检查+妇科检查+宫颈刮片(LCT)、HPV(人乳头瘤病毒核酸检测)+乳腺B超/钼靶。
40岁以上男性 要查前列腺癌
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤,病因尚不清楚,但与年龄和家族史有关。男性40岁以上要小心前列腺病变,特别是家族里有前列腺癌患者的人。
体检项目:常规体检+前列腺特异抗原PSA+前列腺B超。
更年期女性 要做全身 骨密度检测
绝经后的女性,特别容易发生骨质疏松和骨量减少,一定要定期做全身骨密度检测。平时要多晒太阳,促进维生素D的合成,光照也有助于身体钙的吸收,可根据情况适当补钙。
同时,女性绝经后,雌激素分泌减少,容易引起骨折、老年人驼背、脊柱变形等。内分泌失调节,还会影响生理周期,使人烦躁易怒等。
快到更年期时的女性,体检时最好加一个性激素全套,严重的人可做激素治疗。
花1块钱来防病,可省下8块钱去治病
“体检只是体检系统工作最低端的部分,健康管理才是体检的终极目标。”贵州省医学会健康管理分会主委、贵阳医学院附属医院体检中心主任吴华说。
健康管理是指对一个人或者一个群体的健康危险因素进行全面干预、终身管理的过程。目前狭义的健康管理,是指根据健康体检结果,建立健康档案,给出健康状况评估,并有针对性提出个性化健康管理方案。
根据世界卫生组织的调查,1/3的疾病可以通过预防而避免,1/3的疾病可以通过早期发现而得到有效控制。因此,健康管理工作至关重要。
美国医学界认为21世纪是健康管理的世纪。美国的数据表明,通过健康管理计划,美国人胆固醇水平下降了2%;高血压水平下降了4%;冠心病发病率下降了16%。在健康管理方面投入1元钱,相当于减少3-6元医疗费用的开销。
如果再加上由此产生的劳动生产率提高的回报,实际效益达到投入的8倍。通过健康管理能够为参加健康管理计划的个人降低50%的健康风险,并能节省巨大的医疗开支。
花1元省8元的健康管理理念,早就被国内卫生医疗系统所认可,但目前在贵州,健康管理发展还很落后,电力职工医院是2006年开始健康管理的,而贵医附院则刚刚开始。
通过健康管理都可以进行干预
大部分的慢性疾病都是可以提前干预并预防的,现在有了一个更准确的概念:生活方式病,因为这些病的成因就是人们的不良生活方式。
包括疾病的有:肥胖、高血压、冠心病等心血管疾病,脑中风等脑血管疾病,糖尿病和部分恶性肿瘤。这些疾病都是现代医学都难以治愈,并严重危害人们的生命和健康的。
从前面贵医附院和电力医院的体检数据可以看出,导致这些疾病的血脂异常、高血压、高血糖、肥胖等,都占据了体检疾病谱的前几位。
慢性疾病就像一棵树,多吃、少动是土壤,烟酒、心理压力是化肥,代谢紊乱导致亚健康是树杆,各种疾病是枝叶,它们是互为因果的。最佳的办法是在治疗症状的同时,对病因和生活方式进行改变。
我国的健康管理还很落后,在美国,健康管理早就已经进了社区。我国现在的健康管理,主要是针对体检结果表明有慢性疾病风险的人。而真正的健康管理,是所有不健康或健康人的,是终身的。
健康的生活方式
需做到以下几点
健康的生活方式可以使人群慢性病总体上减少一半以上,人均寿命延长10年,而且生活和生命质量大大提高,还花钱少。
1、生活规律化:不过度劳累,劳逸结合。
2、两个戒除:不抽烟、不酗酒。
3、三个搭配:粗、细粮搭配,荤、素食搭配,主、副食搭配从而达到三平衡:酸性、碱性饮食平衡,营养平衡,热量平衡。
4、饮食要近“四黑”:常吃黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳;远“四白”:少吃白糖、白盐、白肥肉、白味精。
5、防治要“五大疗法”结合进行:文娱疗法、体育疗法、药物疗法、精神心理疗法、新知识疗法。
6、防“六淫”:即按中医的观点,预防急骤的气候变化,防止过度的风、寒、暑、湿、燥、火气候对人体的侵袭。
7、避“七情”:生活中应尽量避免强烈的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的精神刺激。
8、坚持健康体检:每半年至一年做一次全面的健康体检,对疾病早发现早治疗。
(彭思洁) 来源:黔中早报