近日,美国癌症协会在肿瘤学顶级期刊上发布了癌症一级预防计划。
主要癌症预防干预措施,大概可以归类为9个方面:
控烟
限酒
控制肥胖
健康饮食
运动
预防病原体感染
防晒
减少不必要医用放射
减少室内材料污染
其中,预防病原体感染、防晒、减少医用放射、减少室内材料污染4个方面往往被不少人忽略掉!
结合我们自己的情况,一起来看看这些防癌建议:
1. 远离11种病原体
目前,共11种病原体被国际癌症研究机构(IARC)认定有致癌性,包括:
▼1种细菌:幽门螺旋杆菌;
▼7种病毒:乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等。
▼3种寄生虫:泰国肝吸虫、华支睾吸虫(肝吸虫)、埃及血吸虫。
对于一般生活中常见的感染,我们建议:
▍① 宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒
途径:性传播途径、密切接触、间接接触(感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染、母婴传播。
预防:接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性,最好每年做一次筛查。
提醒:感染HPV早期无明显症状,引起宫颈病变后,可能出现性生活接触性出血、白带增多有异味、经期延长月经量增多等,要及时就医。
▍② 胃癌——幽门螺旋杆菌
途径:口腔唾液、粪便经手、食物接触口
预防:餐前要洗手,尽量不要喂送食物,尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷,且餐具经常消毒。
提醒:如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者,应做胃镜和hp感染筛查。
▍③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫
途径:血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等
预防:接种乙肝丙肝疫苗;在献血或输血时去正规医疗机构;做好婚检孕检;少吃生的淡水鱼虾。
提醒:慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力、食欲不振、消化不良等症状,切不可轻视。
▍④ 鼻咽癌——EB病毒
途径:唾液传播
预防:接种EB疫苗,注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。
2.防晒,减少皮肤癌风险
防晒是被不少人忽略的!然而,太阳紫外线辐射可导致皮肤黑色素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌。比如Meta分析显示,10次晒黑设备暴露就可导致皮肤黑色素瘤风险增加34%。
晒太阳是补充维生素D的好方式,但我们拒绝暴晒!
建议:
▍① 避免正午太阳直射;
▍② 适当使用防晒霜;
▍③ 戴宽沿遮阳帽和太阳镜;
▍④ 穿防晒衣;
3.减少不必要医用放射
IARC认为,所有的电离辐射都有致癌性。2006年数据显示,48%的电离辐射来自于医疗设备(如CT),包括诊断和治疗过程中暴露。
医用电离辐射与多种癌症相关,CT风险最大。一名40岁的男士和女士接受单次CT冠脉造影后,其终生患癌风险大约分别为1/600和1/270,但头部CT的风险要小得多(分别为1/11080和1/8100)。
不过,老年人接受这些检查时风险偏低。
4.减少室内建筑材料放射
氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。其中,氡污染已经被世界卫生组织确认为仅次于烟草的第二大致肺癌物质。据美国国家研究委会估计,美国3%-4%的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防。
▍① 氡:一种有放射性的气体,广泛存在于自然界中。建筑材料是室内氡的最主要来源,如矿渣砖和装修使用的天然石材以及瓷砖和洁具等陶瓷产品。
▍② 甲醛:主要来源于装饰装修和家具所使用的人造板,如复合地板、大芯板、密度板以及装修使用的白乳胶和布艺制品等。
▍③ 苯:主要来自溶剂型木器漆、油漆、溶剂型胶合剂和清洁剂等。
建议:
装修新家入住前,建议请专业检测机构进行一次室内环境检测,根据检测结果决定能不能入住,如果污染不是很严重,最好通风6个月左右再入住。家中多通风,可以降低室内氡、甲醛等浓度。
世界卫生组织建议,居住室内氡浓度应<2.7pCi/L。而美国环境保护机构建议,室内氡浓度≥4.0 pCi/L就超标。
5. 戒烟是防癌头等大事!
控烟是防癌的“头等大事”!1991年以来,美国癌症死亡率降低了26%,其中一半以上归因于吸烟率的下降。
建议:
▍① 戒烟对任何年龄阶段的人都有益。
▍② 吸烟导致人均寿命缩短十年以上。
▍③ 如果40岁以前戒烟,可以夺回9年寿命。
6. 限酒,任何饮酒都有害
1987年,国际癌症研究机构(IARC)首次将酒精归为致癌物。过量饮酒可造成身体多方面不良影响,至少与7种癌症有关(英国科学月刊《成瘾》)。
1、口咽癌
2、喉 癌
3、食道癌
4、肝 癌
5、结肠癌
6、直肠癌
7、乳腺癌
美国癌症协会建议,每日饮酒量女性不能超过1份,男性不能超过2份。而《中国居民膳食指南》(2016)建议,男性一天饮用酒精量不超过25克,女性不超过15克,否则即为饮酒过量。
25克酒精量是什么概念?大概换算下,记住:
▍白酒:每次不要超过1两
▍啤酒:每次不要超过一瓶
▍红酒:每次限制在一红酒杯左右
证据表明,即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险,包括乳腺癌。因此,为了预防癌症,不建议饮酒。
7.控制肥胖
在过去的几十年里,几乎全球都在发胖。肥胖成年人的总数更是增加了6倍之多。
▼肥胖至少与13种癌症有关:
国际癌症研究机构(IARC)身体肥胖工作组2016年的一份报告得出结论,认为有足够的证据显示肥胖与以下13种癌症存在因果关联:
乳腺癌(绝经后)、结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺癌。
而世界癌症研究基金会和美国癌症研究所(WCRF/AICR)的专家近年来将晚期前列腺癌和口腔癌、咽喉癌列为了可能有证据支持与肥胖相关的癌症。