医护合力救回母子二人
"当时，医生分别给大人和小孩都下了病危通知，签字时，我的手一直在发抖。”昨日，在泉州市第一医院城东院区产科病房里，来自广东韶关的张先生回忆起一周前所发生的一切，仍心有余悸。其妻子因瘢痕子宫怀孕，在孕周第37周时，打一个喷嚏导致子宫破裂，几乎流干了全身的血。为了救人，该院医护人员开通绿色通道，全力抢救，终于救回沈女士母子二人的命。再过两天，沈女士一家就可出院回家。 (记者 苏凯芳 实习生 廖艺萍 文/图)
夫妻俩看着儿子的照片，露出了笑容。
孕妇子宫破裂 大出血致休克
11月20日16时许，在丰泽后埔社区租房内，已怀孕37周的沈女士午休后准备起床。“我就打了一个喷嚏，腹部就开始疼了起来。”沈女士回忆，当时她已经无力呼喊在屋外的丈夫，只能打电话。张先生以为妻子即将临盆立即拨打了120电话。16时30分许，当被送至城东院区急诊科时，沈女士脸色苍白，显得异常痛苦。
产科门诊医生张雪娇说：“该产妇的痛并不像普通的临产征兆，用胎心仪检查到的胎心十分微弱。彩超显示，产妇盆腔里有大量的积液，显然是大出血。”但出血从哪里来呢?是子宫破裂、胎盘早剥，还是盆腹腔血管自发破裂……无论何种推测，如此出血对产妇和胎儿都有致命的危险，必须马上进行剖宫产手术。很快，沈女士便出现休克状态。当即，急诊科、产科、麻醉科、小儿科等科室立即组成抢救小组，为沈女士开通了绿色通道，17时20分，沈女士被送进了手术室。
“打开腹腔时，血一下涌了出来。产妇子宫前壁正中有一条12厘米长的纵行破裂口，除涌出体外的积血，仅沈女士腹腔内就有3500毫升积血和3000毫升血凝块，短时间内出血量如此之大，实为罕见。”产科主任戴一红说，当时沈女士分娩出一个6.3斤重的男婴，但该男婴心跳十分微弱并处于重度窒息的状态，医护人员立即对男婴采取胸外按压、吸痰、断脐等措施，几个抢救步骤几乎都是同步进行的。在小儿科医生的协助下，孩子被转入NICU(新生儿重症监护室)做进一步治疗。另一边，戴一红及其团队医生继续对沈女士做进一步抢救。19点10分手术结束，沈女士生命体征平稳并转入ICU(重症加强护理病房)观察，所有参与抢救的医护人员这才松了一口气。“如果再晚半个小时，大人、小孩可能都没了。”戴一红说。
两张暖心照片 传递平安信息
昨日，已经转入普通病房的沈女士在丈夫的照顾下，气色慢慢好转。张先生说，他与妻子都是广东人，去年经人介绍相识并结婚。“因为都是二婚，这份感情来之不易，所以，我们都格外珍惜彼此。”
戴一红回忆道，当孕妇要被送进手术室时，手足无措的张先生就拉着她的手说：“你们一定要救我老婆，我相信你们。”因为产妇异常危急，手术室里的一台即将开始的手术也为该产妇“让道”，戴一红当即表示，会全力以赴抢救病人。
由于沈女士的情况非常危急，医生当天给张先生下了两次病危通知书，一张是沈女士的，一张是孩子的。当时只有张先生一个人在手术室外等候，他说：“医生要我签字时，我都不敢签，手都在发抖。不管大人还是小孩，他们都是我最亲的人，少了谁都不行。医护人员最终给了我最好的结果，真的是太感谢他们了。”
采访时，戴一红和张先生分别向记者展示了一张图片。一张是手术结束12个小时后，戴一红为了让张先生放心，特地拍了一张躺在ICU病床上的沈女士照片给他。照片中的沈女士挥着手，虽然脸色略显苍白，但笑得很开心。另一张是张先生担心病中的妻子会思念在NICU的儿子，所以趁孩子拍CT时，特地拍下了儿子照片。令人欣慰的是，他们的孩子很健康，很快就可以转入普通病房与其父母团聚。
子宫破裂可避免 预防极其重要
为何一个小小的喷嚏会引发子宫破裂，对此戴一红解释道，去年7月份，沈女士因为子宫黏膜下肌瘤而进行了腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。术后7个月，沈女士便怀孕了。疤痕子宫是妊娠期子宫破裂的重要原因，常见于子宫肿瘤手术及剖宫产术后，子宫破裂是产科的一种严重并发症，属于极其凶险且少见的病例，一旦未引起重视，未迅速反应与紧急处理，后果将不堪设想。戴一红说：“沈女士是不幸的，同时又是幸运的。孕妇短时间内子宫破裂出血这么多的情况非常少，而且在子宫破裂的情况下胎儿的死亡率是非常高的。沈女士母子抢救成功，得益于我们团队默契的配合及抢救时间的精准把握。”
戴一红提醒大家，绝大多数子宫破裂是可以避免的，所以预防工作极其重要。首先要转变分娩观念，提倡自然分娩，降低剖宫产率。同时要加强产前检查，也要防止发生撞伤、跌倒等意外事件的发生，孕妇在妊娠期间如有不适应立即就诊。戴一红建议育龄妇女在剖宫产或手术后，最好避孕两年后再怀孕，两年后再次怀孕发生子宫破裂的几率会降低，但也不是完全没有风险。
