中心医院的医生为一名患子宫肌瘤7年的女子进行了子宫肌瘤切除术,成功取出大大小小近百个子宫肌瘤,其中最大的一个足有鹅蛋大小。据悉,刚刚动完手术的李女士目前正在医院接受康复治疗。
据了解,李女士今年43岁,7年前进行身体检查时发现子宫内存在肌瘤,当时的肌瘤很小。由于近7年来没有出现其他的不良反应,李女士只是做定期的检查,并没有进行手术治疗。近三个月以来,李女士感到腰酸、肚子胀,同时伴有尿频的症状,在下腹部能够明显摸到新生儿头大的包块。李女士来到中心医院,经医生诊断为多发性子宫肌瘤。医生为其进行了子宫肌瘤切除术,在1个多小时的手术中,发现其子宫内长满了肌瘤。医生共切除出大大小小近百个肌瘤,其中最大的一个足有鹅蛋大小。如此大,又如此多的肌瘤实属少见。
子宫肌瘤是女性常见的多发病,最好的预防办法是定期到医院进行这方面的身体检查。另外,女性一旦发现下腹部有包块或者出现腰酸、腹胀、尿频的现象时,应及时到正规的医院进行检查治疗,以免延误病情。
子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅30-39%。
概述 子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。组织学起源多是子宫肌层,亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。肉瘤可见于子宫各个部位,宫体部远较宫颈部常见约为15:1。子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2-5%,好发年龄为50岁左右,而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状,故术前诊断率仅30-39%。
临床表现
1。阴道异常出血:为最常见的症状,表现为月经异常或绝经后阴道流血。占65。5%-78。2%
2。腹部包块:多见于子宫肌瘤肉瘤变者;包块迅速增大,若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大,外形不规则,质地偏软。
3。腹痛:亦是较常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。
4。阴道分泌物增多;可为浆液性、血性或白色,合并有感染时可为脓性、恶臭;
5。若肿瘤较大,可压迫膀胱或直肠出现刺激症状,压迫静脉可出现下肢浮肿;
6。晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁,固定不能活动
诊断依据
1。子宫肉瘤无特异的症状和体征,临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处,且发病率低,易被忽视,欲提高术前诊断率,必须予以重视;
2。绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者;
3。子宫肌瘤迅速增大,尤其是绝经后子宫肌瘤患者,应考虑有肉瘤变的可能;
4。既往曾接受过放射治疗的患者,子宫突然增大,伴异常阴道流血;
5。宫颈赘生物、诊刮,或子宫切除标本经病理证实,(但诊刮阴性者不能排除)。
治疗原则
1。手术治疗为主;
2。放射治疗:子宫肉瘤对放疗敏感度较低,但对较晚期患者术前放疗可提高切除率,术后放疗对预防局部复发有一定作用;
3。化学治疗。
用药原则 子宫内瘤的治疗是以手术治疗为主,化疗和放疗为辅的综合治疗,化疗药物选择以“A”为主,在无药物“A”时可选“B”,但疗效不如“A”肯定。
什么是子宫后位
子宫后位,就是子宫的纵轴不变,整个子宫向后方倾倒,容易使子宫颈呈上翘状态,即子宫后倾,致使子宫颈不易浸泡在精液池中而可能影响受孕。子宫后位临床上比较常见,子宫后倒与子宫颈交界处形成一个锐角者,则称为“子宫后倾后曲”,临床上较少见。子宫后位的形成有先天性与后天性的区别,但大多数的子宫后位都可通过一定的生育指导顺利怀孕,只有少数较严重的患者需要接受外科治疗子宫后位。
子宫后位影响怀孕吗
子宫在盆腔内的位置可呈前位、中位和后位,并有倾和屈之分。正常情况下,子宫的位置是前倾前屈的,即子宫体向前倾斜,子宫颈侧向后向下,使子宫体呈前屈状。所谓“子宫后倾”,即子宫的纵轴不变,整个子宫向后方倾倒,容易使子宫颈呈上翘状态,致使子宫颈不易浸泡在精液池中而影响受孕,但并非所有的后位子宫都会引起不孕。轻度的后位子宫一般无症状,严重者就会引起盆腔淤血、月经过多、经血排出困难以及白带过多、小腹疼痛、腰酸背痛、肛门坠胀等症状,有些妇女甚至有性交痛或性交不适。
子宫后位最严重能到什么程度
根据子宫后倒的程度不同,子宫后位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出现症状,无需治疗,重度子宫后位常出现症状,主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适,重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍,个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存,劳累和月经期症状往往加重。若得不到及时矫正,还可继发痛经、月经不调、白带增多、性感不快、流产、不孕等。子宫后位的患者在受孕三个月后,若后倒子宫仍未自动纠正,则膀胱颈部及尿道的变位和和宫颈上翘,可压迫后尿道发生急性尿潴留。