时报讯 一般来说,剖宫产手术要切7层才能取出宝宝。前几天,杭州市余杭区第二人民医院上演惊险一幕:医生才切开腹膜,打开腹腔,就看到了孩子的脸!原本只需5名医护人员完成的普通剖宫产手术,变成了需要15名医护人员的危重大抢救。
曹女士33岁,2013年通过剖宫产下一个孩子。近日,被腹痛惊醒的曹女士被送到医院急诊。“当时她已经宫口开了3指,进入到临产状态。”医院妇产科主任、主任医师杨志红说,由于曹女士有剖宫产史,立即安排剖宫产手术。
刚打开腹腔,就看到了宝宝的正脸。“子宫发生破裂,裂口有15厘米长,一侧开口已经到达宫颈口,胎儿的头进入腹腔,仅身体留在子宫内。子宫出血不止。”杨志红说。医生立即将孩子取出,所幸孩子的呼吸、心跳都正常。医生不断按摩子宫,出血量逐步减少,子宫收缩力慢慢恢复。目前,曹女士和孩子都已平安出院。
为什么子宫会破裂?杨志红解释,这主要是因为上一次剖宫产在子宫上留下了瘢痕。再度怀孕后,子宫内的压力不断变大,一旦发生宫缩,就会刺激到子宫壁最薄弱的地方,瘢痕就有可能破裂。
造成子宫瘢痕的原因很多,不同的瘢痕,怀孕或再孕的时机不同。像剖宫产手术,一般建议至少一年半后再次妊娠;如果原来肌瘤在黏膜下的,建议间隔半年以上,原先肌瘤在肌壁间或穿透子宫的,建议间隔一年半以上;如果宫外孕是在宫角妊娠的,间隔一年半年以上,在输卵管的,间隔半年以上。
“一般在术后2到3年再孕为最佳时机。”杨志红说,但不是时间越久越好。时间久了,瘢痕会逐渐变薄,肌纤维会变成结缔组织,弹力变差,导致子宫破裂的可能性增加。