人民网哈尔滨4月6日电 4月1日凌晨3点，哈尔滨市红十字中心医院来了一位“任性”的孕妈——42岁的庞女士（化名），她因阵发性腹痛2小时，在家人的陪伴下来到医院就诊。自述“停经32周”的庞女士在产五科值班医生白紫薇眼中已是妊娠足月腹型并且已经动产，但当时她来院时情绪十分不稳定，嚷嚷着要做流产，抗拒做一切相关检查。
怀疑子宫破裂 多科室迅速集结“备战”
医生从家属那里了解到，“任性”的庞女士怀孕期间从未进行过产检，甚至不知道具体的妊娠时间是多久，曾做过两次剖宫产，第二次剖宫产距离现在竟然不到11个月的时间。因其就诊时出现较频繁腹痛，子宫破裂风险较大，情况十分危急，产五科主任医师李辉极力劝说庞女士配合检查并及时行急诊剖宫产术。在医护人员的耐心劝说下，庞女士态度有所转变，终于同意做检查。查内诊时发现宫口已经开了3厘米，宫缩频繁，科室在家属未办理住院手续的情况下，开通了急诊绿色通道，仅用了10多分钟就完成所有的术前准备，并与手术室、麻醉科、新生儿科、输血科等相关科室沟通，以最快的速度将患者推入手术室。
手术难度升级 全力以赴与死神“作战”
术中发现患者筋膜与腹膜广泛、致密粘连，粘连的“一塌糊涂”，见此情景，李辉医生立即让手术室护士给朱莹主任打电话请求支援，虽然当时不到凌晨4点，朱莹主任接到电话后一边火速赶往医院，一边在途中询问手术进展情况。与此同时，手术在紧张的进行着。医生发现患者腹腔内有大量混有胎粪的羊水溢出，证实了之前的推断，“子宫果然破裂了！”此时最重要的就是把孩子取出来，因为每一秒钟都会决定孩子的生死，然而，探查发现胎儿是非常棘手的难产胎位——忽略性横位，手术难度再度升级，立即行内倒转术，从子宫破裂口处娩出一外观足月的女婴，并交由台下新生儿科医生进行抢救，“哇……”伴随新生命的第一声啼哭，新生儿得救了，宣告了前半场“战役”的胜利。朱莹主任到达医院后，迅速参与到“战斗”中，她探查发现患者子宫下段全层完全撕裂，子宫收缩乏力，一侧子宫动脉像水管一样不断有鲜血涌出，朱莹主任凭借着丰富的临床经验和高超的技术，快速缝合止血，使用大量强效宫缩剂的同时，行子宫动脉上行支结扎术止血与子宫修补术。经过多科室医护人员的并肩协作和共同努力，终于保住了母婴的生命与患者的子宫，这场坚持了两个半小时的“生死战役”胜利了！术后，患者安全返回监护室。“后怕”的家属握住了朱莹主任的手：“大夫，太感谢您了！都说‘看病不求人’，我们不仅‘不求人’，你们还苦口婆心地劝我们，避免了危险的发生，感激之情无以言表……”“一切都好，就好！”朱莹主任笑着说。紧张的抢救过后，天已经完全亮了，朱莹主任又开始“打卡”新一天的工作，继续为守护生命而努力着……
规范产前检查 悉心守护“胎儿的宫殿”
子宫破裂是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。一旦发生子宫破裂，则会严重危急母婴生命安全，甚至会导致一尸两命的悲剧。“患者入院后，医生准确判断并及时行剖宫产术，为抢救母婴生命赢得了宝贵时间，一系列高难度手术的快速实施有效控制了子宫出血，不仅保住了母婴的生命，也保住了患者的子宫，保证了器官的完整性。”朱莹主任说，“就诊时，患者情绪极其不稳定，一度想要转院，当时我们医生耐心地安抚她并告诉家属患者病情的严重性，如果任由她离开的话，患者很有可能出了医院大门就没命了。”
据朱莹主任介绍，庞女士两次剖宫产时间间隔过短是子宫破裂的主要原因。近年来，瘢痕子宫是导致子宫破裂的常见原因，前次手术后伴感染、切口愈合不良、剖宫产后间隔时间过短再次妊娠者，临产后发生子宫破裂的危险性更大。关于子宫破裂的预防，朱莹主任提醒各位准妈妈们，一定要做好孕前咨询和规范的产前检查，有瘢痕子宫、产道异常等高危因素者，应提前入院待产。前次剖宫产后，第二次怀孕间隔时间长一些，至少两年。（韩婷澎、孙丽霞、叶鸿）
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