谭先杰:通常而言,子宫肌瘤都是良性肿瘤,这也是医生对子宫肌瘤听之任之的原因,只要它没引起症状,我们通常认为是可以不用治疗的,定期观察就可以了。当然,它是可能恶化的,会恶化成子宫肉瘤,几率是千分之4.7,其实也不低。所以对那些绝经后子宫肌瘤不缩小反而变大的,或者最近子宫肌瘤变化比较明显的,要特别的小心。
网友:听专家说过,子宫肌瘤有可能变性,这个变性指的是什么?会产生什么影响吗?
谭先杰:的确,子宫肌瘤可能发生变性,它包括玻璃样变性,透明样变性,囊性变,子宫肌瘤的肉瘤变性或者钙化,这都是子宫肌瘤的缺血或者老化,一种退行性的变化,绝大多数都是良性的改变,但是也有一种恶性的变性,那就是子宫肉瘤。如果是良性变化,通常没有什么症状,如果是红色变性,就容易产生疼痛,特别是怀孕以后,如果发生红色变性,就可能因为疼痛,引起流产。
网友:子宫肌瘤可以预防吗,平时生活中我们需要哪些事情呢?
谭先杰:这个问题我也没有答案,子宫肌瘤基本上没法预防,我们不知道哪些人可能会长肌瘤哪些人不会涨,也不知道那些药物和食物会引起子宫肌瘤的生长,所以说无法预防。主要是早期检查,定期的观察,需要的时候及时做手术,平时没有什么需要特别注意的。
网友:我患了子宫肌瘤需要切除子宫了,这是不是会对身体的伤害很大?比如内分泌什么的。
谭先杰:通常而言,我们还是说子宫能不切就不切,但是如果有其他病变,比如癌症,需要切除那也是必须切除的。对身体是不会有什么太大的伤害的,应该说最大的伤害是你不会再来月经了,不能再生育了。以前认为对内分泌不会有什么影响,现在认为可能会有一些影响,但是影响不大,可以通过性激素的补充治疗来弥补,问题不大。
网友:子宫肌瘤和避孕措施有关系吗?上环会导致子宫肌瘤吗?
谭先杰:其实这个问题没有明确的答案,子宫肌瘤和避孕措施有可能有一定关系,例如一些口服避孕药可能引起子宫肌瘤,但是这不确定,主要是由其中的雌激素引起的。上环和子宫肌瘤没有关系,产生子宫肌瘤和上不上环没有关系。
网友:一些朋友说,不开刀也能治子宫肌瘤,有哪些靠谱的治疗手段呢?
谭先杰:我觉得这个说法是对的,有些子宫肌瘤是不用开刀治疗的。主要包括两种:一种是血管栓塞,通过放射科在您的股静脉里插一根管子,这根管子绕来绕去到了子宫动脉,把肌瘤血管栓掉,肌瘤就饿死了;一种叫做HIFU刀,就是聚焦超声治疗,把超声波的能量通过皮肤聚焦在子宫肌瘤上,通过高能的热量把子宫肌瘤烧死。不做手术的好处就是损伤小,但是也有弊端,那就是拿不到肌瘤的病理标本了,如果有恶性病变的话就无从得知了。
网友:有个朋友说鸡爪、鸡翅吃多了容易得子宫肌瘤,这说法有科学依据吗?
谭先杰:这个我无法回答,因为我不是营养学家,我也不懂中医,所以我对这个问题没有答案,我不觉得它有科学根据,无法评价。
网友:查出子宫肌瘤,在日常饮食上有没有需要注意的禁忌?
谭先杰:我认为没有什么特别注意的禁忌,能吃的东西都是可以的。当然有些食物含雌激素高,可能使肌瘤复发或者加速肌瘤生长,例如豆制品。还有一些不正规、不安全的补品,里面含有一些雌激素,当然吃完之后会使子宫肌瘤长大变快。
网友:子宫肌瘤需要切除整个子宫吗?有没有别的治疗方案?如果全切子宫,会不会加速衰老,对性生活影响有多大?
谭先杰:子宫肌瘤通常而言是不用切除整个子宫的,只要把肌瘤剔除就可以了。无论你的肌瘤多少,年龄有多大,理论上只要你愿意都可以试图去剔除这些肌瘤,当然能不能成功是另外一回事儿。有的时候,剔除的过程中流血过多,就可能需要切除整个子宫。刚才也说了,除了手术之外,也可以进行HIFU刀、血管栓塞。通常而言全切子宫不会加速衰老,也不会影响性生活,子宫切除后阴道还在,由于没有肌瘤没有出血了,反而对性生活还有正面的影响。
网友:怀孕二个月后,发现子宫肌瘤超过4cm,宝宝还可以要吗?
谭先杰:比较麻烦,通常子宫肌瘤不需要处理,长大以后就可能需要剔除,就会导致流产,一般来说不用管它,到剖宫产的时候在处理。'
网友:我曾经得过子宫肌瘤、巧囊都已经手术治疗过。今年39岁至今未生育,能吃蜂胶和雌激素片剂这样的保健品吗?
谭先杰:不建议吃,因为这两种东西都有可能促使子宫肌瘤生长或者巧囊复发。
网友:子宫肌瘤是不是宫颈息肉?
谭先杰:这是两回事,子宫肌瘤是子宫肌层长的瘤子,即使它向宫腔长,也是在肌层长了之后凸向宫腔,或者完全凸向宫腔形成的粘膜下肌瘤。宫颈息肉是子宫内膜或者宫颈内膜的炎症,两者不太一样。
网友:吃鸡肉多了瘤子会长得更快有根据吗?
谭先杰:这种说法是没有根据的。
网友:我是2013年12份检查出有一个2公分大的肌瘤,医生说不用管它,我就一直没有留言意,不过最近又检查出是多发性的了,最大的5公分半,一个五六个,正在考虑最近做手术摘除呢,因为怕太大了还要摘除子宫,您的建议是什么呢?
谭先杰:我建议是可以剔除的。
网友:请问子宫肌瘤会长在子宫外面吗?
谭先杰:子宫肌瘤通常是长在肌层的,可向外生长,长到子宫外面
网友:治疗子宫肌瘤的药物在哪里可以买到,应该怎样使用?我的B超检查有4-5厘米左右,医生只是说观察就行了,不必手术。例假都正常,可我心理有点不舒服。
谭先杰:这个还是要遵医嘱,可以吃药,但是最好在正规医院开处方购买。
网友:有人说她吃紧急避孕药后 导致出现子宫肌瘤 然后必须切除子宫而且以后会不孕不育 这种说法可信吗
谭先杰:不可信,这多半只是巧合。
网友:为什么身边得这个病的人这么多?国外治疗原则和国内有区别吗。
谭先杰:目前国内外的治疗原则上,没有太大区别。
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