记者吴骞通讯员虞伟
近年来，家住婺城区的李女士肚子像吹气球一样鼓了起来，乃至看起来就像马上要临产的孕妇。并未怀孕的她到医院一检查，原来是巨大子宫肌瘤在作祟，最大的竟然达到18厘米。
年近5旬肚子涨大如孕妇
李女士今年47岁，其实早在3年前，她的身体状况便出现了异常。原本一直挺规律的月经，突然间变得两三个月才来一次，月经量也明显变多。且她的肚子也出现发福迹象，乃至到近几个月来，就像孕妇一样，一点点在增大，摸上去还硬硬的。更难受的是，她还时常感到头晕，一旦干活干得有点累了，下腹就有胀痛感。难道是更年期提早来了，还是怀孕了？带着满肚子疑惑，她到金华市中心医院就诊。医生给她做了一个体格检查，发现其子宫在肚脐以上四横指，就如同怀孕足月的子宫。
再进一步经过腹部影像学检查，“元凶”找到了。原来不是肚子里有宝宝，而是巨大子宫肿瘤在作祟，且是子宫多发肌瘤，最大的差不多有18.2×15.5厘米。由于肿瘤体积过大，已经占据其整个盆腔和大部分腹腔，膀胱、输尿管明显受压，甚至右肾出现积水。这个结果，令李女士怎么都想不到。当务之急，就是尽快接受手术治疗。可按照这种情况，一般医院都建议开腹行子宫全切，腹部切口至少需20厘米以上，创伤较大。经过与医生沟通，斟酌再三，她选择了腹腔镜下手术。
市中心医院妇科腔镜手术技术已达到省内外先进水平，但是如妊娠足月大小的子宫，腹腔镜下手术还是首次。妇科主任胡旻说，巨大的子宫肌瘤有丰富的血供支持，子宫动脉很粗大，旁边的子宫静脉丛怒张、充盈，周围还有输尿管经过，在切除过程中稍有不慎，就可能引发大出血危及生命。
肌瘤长4厘米以上需尽快治疗
为了确保病人安全，手术团队制定了一整套完整的手术预案，详细考虑术中可能发生的各种意外情况。最终，经过3个小时的努力，仅在病人脐下切了不到5厘米的小切口，就在腔镜下将子宫切块取出，顺利完成手术。取出的子宫足足有2.735公斤，和足月新生儿的体重相仿。如今，李女士恢复良好，卸下“重担”的她感到无比轻松。
胡旻告诉记者，随着生活节奏不断加快，女性面临的工作和家庭的双重精神压力逐渐增加，很容易产生抑郁情绪，促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这是导致子宫肌瘤发病的重要原因。绝大多数子宫肌瘤都是良性的，但当它引发月经量增多、月经期变长、贫血等症状时，就需要及时治疗。如果有的子宫肌瘤是往外长的，一般不会出现影响月经的症状，但随着其体积越长越大，也会影响到体内其他器官。
因此，建议如果女性的子宫肌瘤在4厘米以下，且没有出现症状，可以不做治疗，但要注意定期观察。如果长度长到4厘米以上，需要尽快来医院治疗。还有一类子宫肌瘤病人要注意，如果肌瘤是往里长的，即便只有两三厘米大小，也会引发症状。此外，对于已经有过性生活的女性，建议每年要做一次子宫附件的b超检查，及时排查子宫肌瘤。一旦查出，要尽量避免吃避孕药以及一些含有激素的补品，防止刺激肌瘤增大。
