浙江大学医学院附属妇产科医院妇二科副主任、副主任医师陈正云最近为一位47岁的病人做了子宫肌瘤剔除术,从这位病人的盆腔里,她一共剥离出了60多颗子宫肌瘤!
“这是我从业20年来,碰到子宫肌瘤最多的一例。”
陈正云医生从刘女士子宫里剥离出的60多颗肌瘤。 医院供图
肌瘤不断增生
但她想保子宫
这位病人姓刘(化名),47岁,长得很年轻,气质也蛮好,10年前,她做过子宫肌瘤剔除手术,剔除了多个肌瘤。但术后,她的肌瘤并没有停止生长,在定期复查中,发现她子宫里的肌瘤越变越多。
“也不是说肌瘤多了就一定要做手术,但她有些特殊部位长了肌瘤,比如长在阔韧带上的,长在宫颈位置的,都有可能压迫血管、输尿管。”陈正云副主任说。
当地医院的接诊医生跟刘女士说,像她这样的情况,需要切除子宫。
刘女士蒙了:“切除了子宫,我还能算是女人吗?我会不会迅速地老去?我和我老公关系一直很好,切除了子宫,会不会影响我们的夫妻关系?”
虽然长了这么多子宫肌瘤,但刘女士平时并没有不适症状,也没影响她的月经周期。一下子得到一个对女性来说比较严酷的诊断结果,真让她有点接受不了。
不甘心的刘女士四处寻医,希望保留子宫。经人推荐,她找到了陈正云医生。
切除子宫是首选
但保子宫也有办法
手术前,陈正云手术团队和刘女士有一次很详细的谈话,刘女士的病情、心理等,陈医生心中有数了。
陈医生能理解刘女士的担忧,“因为从医学上讲,切除子宫,确实有可能影响一小部分女性的卵巢功能。”
“卵巢有两条主要的供血途径,卵巢动脉和子宫动脉中的卵巢支。大部分女性的卵巢由卵巢动脉供血为主,切除了子宫影响也不大;但确实也有不到三成的女性,她们的卵巢供血有一半来自于子宫动脉中的卵巢支,这部分女性如果切除了子宫,没有了卵巢支的供血,对她们的卵巢功能可能有影响。”
然而在子宫被切除前,很难知道自己的卵巢由子宫动脉中的卵巢支提供多少的供血量。
而卵巢功能的好坏,直接影响女性的第二性征,影响性激素的分泌。
陈医生特别理解刘女士的心情——谁也不想更快地老去。