青岛市中心医院妇科的马会清教授讲述了子宫肌瘤与二胎妊娠的临床思考,目前二胎政策放开后,备孕妇女正处于子宫肌瘤好发阶段,是妇科、产科、生殖科医生共同面临的问题。马会清教授为我们所要面临的临床思考经行了综合讲述:诊断问题包括孕前的MRI检查问题、妊娠后子宫肌瘤和胎盘的关系等,治疗的中的问题,如腹腔镜下子宫肌瘤切除术注意旋切器使用的警告问题,宫腔镜子宫肌瘤切除术的问题,子宫动脉栓塞术中卵巢功能手术的问题,MRI介导的聚焦超声手术治疗,子宫肌瘤剔除术怀孕的时机问题等。对于不同的患者的处理应遵循个体化治疗原则。
贾振香教授:备孕女性子宫肌瘤的微创化治疗策略
泰安市妇幼保健院的贾振香教授讲述了备孕女性子宫肌瘤的微创化治疗策略。首先介绍了妊娠对子宫肌瘤的影响、子宫肌瘤对妊娠的影响、子宫肌瘤剔除术后对再次妊娠可能的影响,而微创化治疗是当今治疗的趋势,因其创伤小、疤痕小、腹腔干扰小、粘连少等已成为当今子宫肌瘤处理的趋势,重点讲述了高能量超声聚焦治疗的优点、宫腔镜粘膜下子宫肌瘤切除术的优缺点、腹腔镜子宫肌瘤优缺点、阴式肌瘤剔除的优缺点、开腹子宫肌瘤手术的优缺点等。
彭存旭教授:腹腔镜线层解剖法腹膜后淋巴结切除术
济宁学院附属医院的彭存旭教授讲述了腹腔镜线层解剖法腹膜后淋巴结切除术。线层解剖法腹膜后淋巴结切除术的实质是分线分层、分割包尾、定点切除。彭教授为大家讲解了线和层分别指盆腔的哪些部位,分线分层的方法和目的。分线分层完成后,盆腔腹主动脉淋巴结清晰显露,一目了然。他为大家演示了精彩的手术视频,同时分享了术中应注意的一些要点和技巧。线层解剖法通过分离解剖标志线上翻浅层组织,切断腹膜后淋巴结的周围血管网,手术清晰,路径明确,出血明显减少,更易于发现血管的分属支及其变异,切除淋巴组织更便捷,有利于缩短手术时间,值得临床推广应用。
张春莲教授:子宫腺肌瘤 稽留流产 DIC 1例报道
湖北医药学院附属太和医院妇产科的张春莲教授讲述了“子宫腺肌瘤 稽留流产DIC 1例报道”。张春莲教授生动详细述说了这一特殊病例的治疗经过,得到了如下体会:1.子宫腺肌病合并妊娠,容易出现流产,终止妊娠过程中可发生DIC,值得警惕。2.终止妊娠手术后出现持续阴道出血等相关症状,需引起足够的重视。3.DIC是一种严重性、危险性的临床综合征。4.尽早发现,及时诊断治疗,可减少死亡、致残的风险,避免重大医疗纠纷等。
张军教授:抗栓治疗患者腹腔镜手术围术期抗栓方案选择
首都医科大学附属北京安贞医院的张军教授讲述了抗栓治疗患者腹腔镜手术围术期抗栓方案选择。随人口老龄化及社会医疗水平的进步,正在采用或长期采用抗凝治疗心血管疾病需要经行妇科手术的患者越来越多。张教授重点介绍了哪些患者需要抗栓治疗,血栓的类型,静脉、动脉不同部位类型的抗血栓治疗用药不同,掌握常用抗栓药物的起效和停药后恢复凝血功能时间来选择合理的治疗时间,抗栓药物的检测指标,了解新型的抗栓药物,了解DVT抗凝治疗的时间、冠心病的抗栓治疗等。现今围术期抗栓方案存在争议,张教授提出了抗栓治疗患者妇科手术风险分级的依据和妇科围术期抗栓方案的选择。
刘华放教授:传染病病人的妇科手术预防
首都医科大学附属北京地坛医院的刘华放教授讲述了传染病病人的妇科手术预防。刘教授从防护的原则、降低手术职业暴露风险方法、发生职业暴露后的处理措施、防护设备等4方面与大家进行了分享。详细讲述了降低妇科手术中血源性、皮肤接触、眼睛和其他面部皮肤接触职业暴露风险的方法、程序和设备,医务人员预防职业暴露感染措施、职业暴露后的局部处理措施及预防性用药等。
米鑫教授:腹腔镜手术多学科协作的体会
北京儿童医院顺义妇儿医院、北京顺义区妇幼保健院的米鑫教授讲述了腹腔镜手术多学科协作的体会。多学科腹腔镜联合手术是指一次腹腔镜手术中,不同学科同时处理两种及以上部位或病变的手术。腹腔镜手术多学科协作中联合是基础,协作是升华,是一种需求,讲述了腹腔镜手术多学科协作的基础、必备条件、范围、基本原则、禁忌。通过几个手术视频演示了腹腔镜妇科手术与泌尿外科、消化外科之间的协作。腹腔镜联合手术有其创伤小、恢复快、机动灵活、多病联治、痛苦轻的优势,还有其经济学优势,必将得到进一步的发展和广泛的临床应用!
张海燕教授:远程医疗在妇产科的应用