专家简介:郭玉佳,男,生殖医学专业,医学硕士,主任医师,研究员,福建医大附一医院生殖医学中心主任,中国优生协会理事,原卫生部生殖医学专家评审组成员。从事医学实践30年,生殖医学临床及实验室工作10余年,完成试管婴儿6000多例,近5年主攻40岁左右高龄女性不孕、难治性不孕、试管婴儿反复失败性不孕。2010年完成国内首例超薄内膜(6mm)试管婴儿临床妊娠并生产,2013年完成国内首例卵巢低反应患者黄体期促排卵试管婴儿临床妊娠并生产。2014年9月由福建医大附一医院从湖南省妇幼保健院作为人才引进。
福州新闻网3月14日讯(福州晚报记者 朱丹华)今年,36岁的河南人陈某在福州产下一名健康男婴。抱娃,陈某盼了10年!陈某子宫内膜超薄,妊娠前行多次B超检查,其厚度均未超过5毫米。是福建医大附一医院生殖医学中心主任郭玉佳带领团队,运用该中心2015年研发的内膜准备新技术为她实施试管婴儿助孕成功。此举也刷新了我国最薄子宫内膜妊娠的纪录!
子宫内膜5毫米妊娠刷新国内纪录
2015年10月,陈某到福建医大附一医院生殖医学中心初诊,郭主任发现,她的孕育之路受到了重重拦阻:不仅患高泌乳素血症伴卵泡发育障碍、双侧输卵管不通,而且子宫内膜的厚度均在5毫米以下,最薄的时候才2.8毫米。
种子生长离不开合适的土壤,女性孕育生命的过程亦然。正常育龄女性的子宫内膜在厚达9~14毫米的时候,才能周期性脱落形成月经,或支持胚胎着床顺利怀孕。若低于7毫米,哪怕是实施试管婴儿助孕,国内各辅助生殖医疗机构也会暂时放弃胚胎移植。
陈某年龄偏大,卵巢储备功能不佳,尝试自然排卵未能产生优势卵泡。为此,郭主任为她制定了黄体期促排卵方案,2个月后行试管婴儿助孕,成功取卵10个。中心实验室主任卢淑庄教授紧接着进行了5天培养,获取了5个可移植囊胚。但是,陈某的子宫内膜条件还不允许移植,郭主任于是将胚胎冷冻,运用内膜准备新技术继续调理。2个月后,尽管陈某的子宫内膜厚度仍然只有5毫米,但是,其内膜形态、血流动力学和内分泌指标显示,内膜的着床条件已经明显改善。
去年4月,陈某怀着忐忑的心情接受了2个解冻的冻胚移植。近一个月后,B超提示她宫内单胚妊娠,成功怀孕!据悉,此前国内文献报道的最薄内膜妊娠纪录是郭玉佳主任在2009年创造的6毫米,时隔7年,该纪录再次被刷新!目前,福建医大附一医院生殖医学中心的临床妊娠率已经处于世界先进水平。
经常月经不调或是不孕信号
备孕10年方才生育,陈某百感交集。10年间,她四处求医、颇费周折,因盆腔炎引起盆腔组织粘连、双侧输卵管不通,2010年还接受了手术治疗。然而,术后多年她还是无法自然怀孕,输卵管又重新堵住。昨日她告诉记者,现在回顾,她去年查出的子宫内膜超薄早在青春期的时候就有征兆,但是自己从未将其和不孕症联系在一起。从月经初潮开始,她的月经量就比同龄女性少,月经周期也常会提前几天来临。随着年龄逐渐增大,这种“难言之隐”愈加严重,她的妊娠难度也在悄然加大。
记者采访中,郭主任提醒:无痛人流造成子宫内膜永久性损伤的风险较可视人流大,育龄女性应谨慎选择;经常月经不调或是不孕症的表现,育龄女性要早防早治。
“任何形式的月经不调都是有原因的。”郭主任介绍,现代女性的不孕率约为10%~15%,导致不孕的原因多种多样,月经异常往往是症状之一。正常女性的月经周期是30天左右,每次月经天数为3~7天。月经量过多或过少、月经周期过长或过短乃至闭经、经血颜色过淡或过深、严重痛经等,都属月经不调。他提醒,当月经不调反复出现,育龄女性要尽早到医院专科排查患病可能。有些妇科病尽管难以根治,但是越早控制病情,对将来顺利生育越有帮助。
郭主任举例说,多囊卵巢综合征患者的经期常常推迟,子宫腺肌症患者的经量常常过大。当然,还有如盆腔炎等其他一些常见妇科病,症状在患病早期或不明显,女性也应注意预防。郭主任在门诊中发现,许多从青春期就开始月经不调的女性,直到婚后数年未孕,才到医院求诊并查出患病。而门诊中类似陈某这样同时患了多种不孕症,内分泌指标乃至卵巢、子宫、输卵管功能都存在问题的女性也不在少数。
郭主任还建议,女性不要轻易进行人工流产,一定要流产,可视人流的安全性也较无痛人流好。他说,子宫内膜由基底层和功能层构成,女性周期性脱落的是功能层。天生子宫内膜超薄的患者只占少数,更多女性因后天接受无痛人流,不慎刮薄了基底层,才导致子宫内膜厚度过低,难以受孕。