当王原按下镇痛泵启动键的那一刻，她说：“我真的拿到了救命稻草，整个人瞬间被希望点亮。”李嘉、宋淑荣、华伟守护着王原，五分钟内她的疼痛明显减轻，十分钟后几乎感觉不到宫缩疼痛，王原说，那才叫从“地狱”到“天堂”。随着疼痛的缓解，王原越来越能配合医生和助产士的指导，产程进展异常顺利，很快宫口开到8厘米，她被推进了产房。在下午3点，王原顺利分娩了第三中心医院第一例分娩镇痛婴儿，母婴平安。宋淑荣说，王原表情轻松，生命体征平稳，完全不像是刚刚分娩。王原和刚出生的女儿一切情况稳定后，抱着女儿和在场所有医护人员合影，她说要让朋友们看看自己生宝宝也是美美的。
王原说：“我发自内心地感激产科医生、麻醉医生及助产士的努力，在自己几乎绝望，情绪濒临崩溃时带来福音，还好影视剧里场景最终没在我身上回放。”现在王原跟别人谈起分娩经历时还是经常会说，“那一天，我从‘地狱’到‘天堂’”。
高剖宫产曾令分娩镇痛停滞发展
我市中心妇产科医院在国内较早开展分娩镇痛，该院产科主任崔洪艳说，陕西榆林孕妇跳楼事件是每一个产科医生心里的痛。其实，新中国成立后2年，“无痛分娩”已被提到议事日程，其后发展缓慢甚至停滞。直至上世纪末本世纪初，北京、南京、上海开始发展分娩镇痛，但仍没有在国内广泛推行。这其中一个重要原因就是国内各地出现了高剖宫产率，我市也不例外。WHO的一项调查显示，2010年我国剖宫产率为46．2％，世界第一位，远远高于WHO推荐的15％。剖宫产成为当时大多数产妇的首选分娩方式，这样的选择一度令很多自然分娩相关岗位和技术处于停滞甚至倒退状态，很多医院的助产士闲置和转岗，分娩镇痛技术也难有用武之地。
崔洪艳说，近年来，社会多方力量都在努力推行分娩镇痛。积极降低剖宫产率首当其冲。天津市采取了很多措施取得了很好的效果，近两年全市剖宫产率基本控制在40％以下。但是大量调查发现，经过各方努力，剖宫产率降到一定区间后，会遇到瓶颈难以继续走低。综合分析认为，大约20％的有自然分娩条件的产妇会在临产前或产程中强烈要求剖宫产，产科医生们期待着分娩镇痛会解决这部分产妇的焦虑和恐惧，让生产更为顺利。另外，2016年二胎政策开放，2017年我市分娩量处于高位状态，约为13万新生儿出生，二孩比例达49％。值得关注的是建册孕妇的平均年龄已达29．25岁，35岁以上孕妇比例达12．09％。高龄生育面临的危急重症增多，特别是高剖宫产率导致的瘢痕子宫等高危孕妇增多，给产科医师也带来了巨大的压力和挑战，产科发展自然分娩相关技术也随之得到了前所未有的重视。很多初产妇也因为有生二孩的想法，积极控制体重科学孕期管理，为自然分娩努力。
此外，采访中无论产科专家还是麻醉专家都提到了“无痛分娩中国行”活动。“无痛分娩中国行”是2006年由美国西北大学发起的公益性医疗活动，旨在推行安全有效的椎管内阻滞分娩镇痛，改变中国高剖宫产率和低分娩镇痛率的现状，提高产妇、胎儿及新生儿的安全性。该行动在10年内，帮助国内建立了10多个培训基地推行分娩镇痛，每年约有150万产妇受益。我市中心妇产科医院与该行动计划长期合作，已经连续3年邀请美国无痛分娩中国行专家团队到医院进行现场培训指导讲座，今年该院还获得了现代产房四级认证。专家们认为，有了该行动计划在国内对无痛分娩的铺垫，国家此次大力推行分娩镇痛也将更为顺利。
相关知识
分娩镇痛的好处
第一是能让准妈妈们不再经历剧烈疼痛的折磨，在时间最长的第一产程得到休息。特别是患有妊高症的产妇，也可以生产过程中保持血压稳定，有助实现自然分娩；第二是当宫口开全时，产妇因积攒了体力而有足够力量完成分娩；第三是现在的分娩镇痛几乎不影响产妇运动，准妈妈们意识清醒，可以进食流质和功能饮料，能主动配合、积极参与整个分娩过程。一旦在分娩过程中出现紧急情况，可以直接进手术室抢救，为母婴安全赢得更多宝贵时间；第四是减少了产妇分娩时的恐惧，提升准妈妈们在生育过程中的幸福感。
老观念 不愿分娩镇痛仍存在
据了解，我市现有医疗助产机构91家，其中三级助产机构6家，中心妇产科医院、第一中心医院、第三中心医院已经具有完备的人员、技术和组织架构开展分娩镇痛，可以做到24小时麻醉医生进驻产房，为产妇实施安全、有效、舒适化的无痛分娩。我市中心妇产科医院从2013年开始开展分娩镇痛工作，2015年9月起逐步实现麻醉医师24小时进驻产房。目前，分娩镇痛率已达到50％以上，每月有300多名产妇在分娩镇痛下顺利生产，既减轻了产妇痛苦又保证了母婴安全。我市第一中心医院、第三中心医院自2018年11月开展分娩镇痛，一个多月均有100多位产妇自然分娩，其中40％以上都进行了分娩镇痛，两家医院近期均有体重200多斤的超重产妇，在分娩镇痛下自然分娩出重达9斤的小宝宝。
产科专家们认为，60％自然分娩没有实施分娩镇痛的主要原因，一是产妇具有分娩镇痛禁忌症；二是有些经产妇没来得及镇痛就已经分娩，还有一部分就是不愿接受分娩镇痛。第一中心医院产科副主任医师刘艳在美国学习后认为，国内分娩镇痛发展较晚与传统观念有很大关系，有些老人甚至丈夫都固执地认为打麻醉会影响胎儿，影响产妇恢复，甚至认为生孩子就必须痛，不疼怎么能生下孩子。她分享给记者朋友圈里一段产妇和丈夫的对话，丈夫因担心孩子健康不同意妻子分娩镇痛。尽管如此，她依然相信随着人们生活水平的提高与医学模式的转变，追求一种舒适的分娩方式必将成为未来产妇分娩的趋势，也是社会文明进步的体现。
