更年期月经紊乱是正常的，不用治？

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40多岁的王女士最近半年月经紊乱
20多天到3个多月来一次
来一次要10多天才干净
医生给她开了孕激素
长辈说：
“吃激素是不好的，你这是进入更年期了，
根本不需要治疗，等到绝经了就好了。”

更年期月经紊乱到底需要不需要治疗呢？
来看看本期【健康捉“谣”记】
一起来学习一下吧！
正常的月经是什么样的？
我们从“月经”这个词的字面意思来理解，就是一个月一次。一年12个月有大小月之分，女性的月经也并非都是30天来一次，21天到35天来一次都算正常，每次月经来的时间应该在一周内干净。

更年期为什么会月经紊乱？
正常的月经完全依赖女性卵巢产生的雌激素和孕激素。月经的前半期雌激素、孕激素比较低；后半期，也就是排卵后，这两个激素都比较高，子宫受到两个激素周而复始的变化，内膜慢慢变厚，然后脱落，就形成月经。
更年期的女性，卵巢功能下降，往往不能够排卵，体内产生的激素不够，雌激素比正常女性少很多，这样子宫内膜达不到一定的厚度，无法脱落形成月经，这就是为什么有时候两到三个月来一次月经的原因。不排卵，孕激素缺乏，子宫内膜即使长得比较厚，但长得不牢固，这样来一次月经，容易持续的时间久，超过七天以上。

更年期月经紊乱可以不治疗吗？
子宫内膜在只有雌激素而缺乏孕激素情况下，容易发生子宫内膜增生。主要表现是月经不规律、月经不干净，量不像平时月经那样多，经常是点滴出血，女性用护垫就够了；也有些人只是上厕所时，擦出少量的血液；但也有几个月不来月经，突然大出血的情况。超声会提示子宫内膜增厚、子宫内膜不均匀。
子宫内膜增生本身是良性疾病，但长期月经紊乱，容易导致子宫内膜发生癌前病变，进一步发展为子宫内膜癌。子宫内膜癌是女性三大恶性肿瘤之一，容易发生在月经长期不规律、肥胖、高血压、糖尿病患者，因此更年期月经紊乱需要及时治疗，保护子宫内膜，维持正常的月经。

更年期月经紊乱，除了我们前面讲的月经10多天才干净以外，还有些人会表现，来一次月经量非常大，又不干净，导致贫血。在药物治疗没有效果的情况下，需要刮宫来止血，同时根据我们手术后，显微镜下看到的病理报告决定下一步的治疗方法。其实年龄越大，子宫内膜发生疾病的概率越高，因此对于年龄大于45岁的女性，长期的月经紊乱，建议刮宫。刮宫手术后，月经血可以很快止住，有的人就认为治疗好了，不按照医生的嘱咐，定期服药复查。很多情况下几个月后又出现月经紊乱，甚至几年后发生子宫内膜癌。所以即使是手术后，也需要定期用药，定期复查，而不是听之任之。

吃激素调月经会不会变癌？
听到激素，大家都会恐慌，其实调经的孕激素都是天然的孕激素。更年期月经紊乱长期的危害之一是有子宫内膜癌的风险，而补充孕激素，能够最大限度的保护子宫内膜，预防子宫内膜癌。所以服用天然的孕激素不仅仅不会导致癌，反而会预防癌。这个天然的孕激素不仅仅能够调经，女性在怀孕期发生腹痛、出血时还可以保胎，所以孕妇都可以用的天然激素，大可放心。
本期要点
更年期月经紊乱，需要及时治疗，减少子宫内膜癌风险。
健康小贴士
月经紊乱危害大
天然孕酮来治疗
药物安全又有效
保护内膜预防癌
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