原标题：催乳业成灰色市场：行业没有标准、没有门槛
催乳行业目前是一个没有标准、没有门槛、没有规范的灰色市场。太多的妈妈有着根深蒂固的错误观念，她们认为通乳一定是痛的，有些人还用“为母则刚”来给自己洗脑。她们觉得，“你承受不了，就不够格做一个坚强的妈妈。”
资料图：催乳师培训。张斌 摄
中国新闻周刊记者/杨智杰
“如果你也正经历堵奶，如果你也准备请通乳师，请一定一定记得：任何的堵奶状况，通乳时都是不疼的、不疼的、不疼的。更不可能疼得死去活来。请别让不专业的通乳师乱揉，更别咬牙坚持。一旦疼得受不了，马上喊停，马上！愿每个妈妈都远离不必要的伤害。”
这是主持人朱丹在3月1日发布的微博里的话，她言辞激烈，呼吁产妇拒绝错误的通乳行为。
朱丹在私信中认识的一位新妈妈因为被通乳师用错误的方式通乳，导致乳房外表血痕累累，里面发炎、脓肿，甚至不得不进行手术治疗。她的乳房脓肿问题治好了，但因情况严重，这位妈妈此后再也不能进行母乳喂养。朱丹看到其乳房受伤的照片，受到极大震动。她想要提醒更多产妇，不要在通乳上走弯路。
这条微博目前已收到3000多条回复，将近1万个赞，很多妈妈在留言区分享自己曾经因催乳而受伤的经历。
朱丹提到的通乳师，有的机构称之为催乳师，可以说是被创造出来的词汇，它并非正式的职业，没有被收录在《中华人民共和国职业分类大典》中，当然，也不是医疗系统内的服务人员。
催乳师的工作是通过中医推拿等手法，为产妇解决堵奶、少奶的问题。在催乳师培训机构和医疗体系内的人看来，催乳行业目前是一个没有标准、没有门槛、没有规范的灰色市场。
不通则痛
朱丹收到很多微博回复，虽然她知道很多人会因为堵奶而遭罪，但没想到有那么多妈妈正在忍受暴力催乳的煎熬，大家对专业催乳师的需求如此急切。
郑欣宜就是其中之一。她这个月将迎来二胎宝宝，这原本是件让人期待的事，但她一想到通乳就忍不住害怕和生气，两年前请催乳师的经历给她留下了极大的心理阴影。
2016年1月20日，26岁的郑欣宜在杭州市西溪医院产下第一胎宝宝。不久她乳房肿胀，宝宝吸不出乳汁。
乳房胀痛是产妇常见的问题。生产后最初乳汁分泌较少，新生儿吸吮能力弱，产妇乳腺管尚不畅通，但产后3天左右，乳汁分泌会达到最高点，如果宝宝不能多吸吮，或者哺乳间隔时间太长，乳腺管内乳汁淤积，产妇乳房就会变得肿胀、疼痛。此时乳房变硬，乳头不易被婴儿含接，产妇又会因怕痛而减少喂奶次数，进一步造成乳汁停流，加重涨奶，也就是朱丹提到的堵奶。
郑欣宜此前了解，遇到这种情况产妇需要做催乳，将乳汁及时排出。她咨询护士，得知医院不提供这项服务。当时有一个自称杭州月嫂公司主管的女人每天都在产科病房走动，看到有堵奶可能的产妇就上前询问，并宣传催乳的好处。身体不适、又怕宝宝挨饿，焦虑的郑欣宜成了这位主管的目标客户之一。
“有一种病急乱投医的心态吧，毕竟不了解、也不认识熟悉的催乳师。”郑欣宜接受月嫂公司的推荐，产后第3天，一位大约35岁的催乳师来病房为她服务，对方自称有3年经验，服务1个小时，收费300元。
催乳师拉上帘布，在她背部贴上两个类似磁片的东西，另一头接上仪器。据介绍，她的手法是电流和手工通乳配合，电流用以辅助疏通经脉。
郑欣宜平躺在床上，感觉到背部有麻麻的反应。但随后胸部生疼的感觉转移了她的注意力——催乳师用手沿着经脉从乳房外圈向内推，“硬生生给人刮痧的感觉，还不是一片一片地刮，是一根一根经络地刮”。她绷紧身体，催乳师安抚她，通经脉多少有点痛，大家都一样。作为初产妇，她对此完全没有知识储备，只能相信催乳师。
一个小时的揉刮，原本涨硬的乳房软了下来，奶水被排出，催乳师指导郑欣宜，要让宝宝多吮吸。她强忍按摩加上乳涨带来的疼痛坚持哺乳，但宝宝睡觉时间长，吃得少。之后，每隔两天她都会请一次催乳师。
经历3次催乳后，当年1月29日下午，出院后的郑欣宜忽然发现右乳房里有一个肿块，她惊慌了，赶紧打电话联系催乳师。对方当时正在别处催乳，晚上8点赶到郑欣宜家。
当时郑欣宜的右乳房外表开始发红。催乳师按照原先的手法继续通乳，这次的痛感比前几次来得都强，她第一次没忍住大叫了出来。一个小时过后，红肿并未好转。催乳师也意识到出现了问题，她建议郑欣宜最好去医院检查。
第二天一早，郑欣宜右乳房表面红肿到几乎脱皮，她立马和家人去了西溪医院，被告知乳房内部已炎症化脓。“我当时蒙了，心情恐慌，六神无主。”做完B超之后，医生用针管抽脓。郑欣宜亲眼看着医生在右乳房打上麻药，扎入针管，抽出两管满满的浓稠液体。
王文华在北京某医院乳腺外科工作30余年，去年退休后开了母乳指导私人门诊，专门给产妇解决哺乳期喂奶的问题。现在她几乎每天都会接到因为催乳师瞎揉乱揉导致的“烂摊子”，她打开微信翻出产妇发过来的乳房被推到发紫的照片，忍不住愤怒地说，“这个行业太混乱了！”
中国妇幼保健协会培训基地主任郭春明近两年也关注到了通乳市场，“因为我们新生儿一年有将近2000万，哺乳期的妈妈比较多，如果她们在哺乳期有需要或者出现一些问题，会希望能有人在旁边来给她们支持或者辅导。这就造成了市场有这么一个需求，而且比较旺盛。很多人病急乱投医，也没办法去甄别哪些人经过正规培训，哪些没有经过。确实，当人痛苦的时候，希望马上能把问题解决，但是通常适得其反。”
兰州市妇幼保健院乳腺外科医生赵鹏注意到，来就诊的患者中乳房被催乳师和理疗店按摩师按伤的有很多，甚至有一位被查出乳腺肿瘤的患者跑去理疗店按摩，最后导致肿块扩大转移，无法治愈。
被误解的母乳
赵鹏在乳腺外科工作了17年，刚工作那时，产妇因为通乳而造成的问题很少，这些年发生变化的原因中掺杂了太多商业行为和其他社会因素。
1970年代起，受国外影响和代乳品的出现，国内母乳喂养率下降，这在城市表现得更为突出。此后因母乳宣传力度小、产妇对母乳喂养认识不足、各类奶粉的广告效应以及生活节奏的变化，很多人认为奶粉营养健康，甚至优于母乳。中国医科大学附属第一医院徐韬等人在论文《我国母乳喂养现状与干预措施》中提到，2001年卫生部基层卫生与妇幼保健司对北京、山东、浙江、广东、湖北5省的10个社区进行调研，平均4个月纯母乳喂养率(只喂母乳，不加水和其他食物)为45.3%，北京只有39%。
