目前,基因检测技术日益受到重视并显示了其独特的优越性,毫无疑问,一个寻求更加精确的乳腺癌复发预测方法的新时代正向我们走来,也不断涌现出许多新的基因检测技术,也着实为乳腺癌患者的精准治疗带来了很大的帮助。
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晚期乳腺癌,活过5年有很大希望
虽然早期的乳腺癌5年生存率比较高,但是近三十年来,晚期乳腺癌5年生存率一直徘徊在25%左右。即便通过治疗规范,也无法抑制死亡率上升的趋势。这让临床医生感到十分困惑,难道乳腺癌患者在晚期就无法挽救?只能面临死亡威胁?
廖宁教授说,我国的乳腺癌患者平均发病年龄在45-55岁,此时一个家庭里往往是上有老、下有小,患者面临巨大的压力和负担,所以,如何解救晚期的乳腺癌患者,让她们获得重生是医生们一直思考的问题。
通过对细胞周期和基因组学的研究,廖宁教授团队惊讶地发现,中国乳腺癌发生接近50%与细胞周期相关,这对我国晚期乳腺癌提高治愈率有关键性的指导意义。
我们知道,在过去的四十年里,乳腺癌的内分泌治疗经过了他莫昔芬、孕激素、芳香化酶抑制剂等用药历程,患者的生存期都不断地延长,通常是3~4个月的一个无进展生存期延长。诸多证据表明转移性乳腺癌患者长期应用芳香化酶抑制剂后会出现ESR1基因突变,也就意味着芳香化酶抑制剂耐药,也可以据此将内分泌药物调整为雌激素下调剂。
另外,即使ER+乳腺癌出现内分泌耐药,目前也会有更多的药物和方法进行应对。据了解,2018年CDK4/6(细胞周期蛋白依赖性激酶)抑制剂上市以后,一系列的研究显示,有研究表明CDK4 / 6抑制剂能够克服或延迟患者出现内分泌治疗耐药, 其明显地延长了晚期乳腺癌病人的生存期,取得了巨大的进步。
廖宁教授认为,创新药物不断涌现,带动了肿瘤诊治的进步,也给晚期乳腺癌患者带来了全新的未来,她们甚至可以有非常好的生活质量而生存下去。
专家简介
廖宁
广东省人民医院乳腺科主任医师暨行政主任,国际前哨淋巴结协会(ISNS)、美国肿瘤外科医师协会(SSO)国际理事会理事;国家卫计委医政司《乳腺癌治疗规范》编写组成员、国家卫健委《乳腺癌诊断指南》专家组、国家合理用药专家委员会《肿瘤药物组》专家组成员;美国NCCN乳腺癌指南(中文版)专家组、St Gallen国际乳腺癌指南(中文版)专家组成员;中国抗癌协会乳腺癌专业委员会(CACA-CBCS)、中国医师协会乳腺外科专业委员会(CMDA),中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌专家委员会常委。
(感谢诺华制药对乳腺癌患者的关爱)