安吉丽娜切卵巢抗癌医生：可行

本报讯（华商晨报华商响网记者杨薇）对于好莱坞明星安吉丽娜·朱莉切除了卵巢和输卵管的做法，昨日，辽宁省肿瘤医院妇一科主任、主任医师张新表示，目前还没有人到医院做这样的预防类手术，但朱莉的做法确实可以防止卵巢癌的发生。

原标题：安吉丽娜切卵巢抗癌医生：可行

新闻背景：北京时间3月24日安吉丽娜·朱莉·皮特在《纽约时报》发表长文，向公众宣布继两年前切除乳腺后，她又摘除了卵巢及输卵管,目的是为了预防卵巢癌。。她呼吁天下女性要关注自己的健康，及早发现及早预防。

“不过，在手术前一定要确认自己是否有卵巢易感基因，之后再根据自身情况选择手术。”张新提醒道。

据安吉丽娜·朱莉表示，她之所以选择手术是在例行的癌症筛查中发现卵巢中有个肿瘤，而其母亲就是因为卵巢癌去世的。

此前她就查出有乳腺癌1号基因缺陷，比其他人患乳腺癌的风险高很多，而且其患上卵巢癌的风险也有50%，她这才选择切除乳腺。在查出卵巢长了肿瘤后，听从医生的建议，她又切除了卵巢及输卵管。

张新告诉记者，切除了卵巢后就不会再得卵巢癌了，所以这个手术是可行的，是安全的，对她来说也是有必要的。

张新表示，卵巢癌有家族发病倾向是被证实了的。

也就是说，如果母亲发病了，女儿经过检测存在这个卵巢易感基因，女儿就有发病倾向，其发病率要比一般人高。

“现在流行病学认为，有遗传基因和发病倾向的，在完成剩余功能后，有意愿的是可以预防切除卵巢的。”张新说预防切除术这个词在医学上是不存在的，可以叫做附件切除手术。“在乳腺癌的治疗中，如果病人的肿瘤雌激素受体阳性，要做内分泌治疗，卵巢癌转移率就高一些，就要做卵巢去势术，以防止以后乳腺癌转移到卵巢或者输卵管。”

张新说在他们医院有相当一部分患者，根据病理，乳腺科医生就会提醒患者是否切除卵巢或者输卵管，对预防乳腺癌转移和乳腺癌的治疗都有好处,也属于预防性。

三大因素可增高患癌风险

除了家族遗传倾向，卵巢癌还有一些容易被女性忽视的因素都是可以增加患癌风险的。

1.滥用含有雌激素的保健品。一些保健品在成分中标示不清，购买者不清楚里边是否含有雌激素，不过张新提醒如果保健品能够让人绝经后还保持年轻，都会或多或少地存在雌激素。绝经后雌激素水平下降了，人才衰老，所以一般能够让人更年轻的都会有雌激素。当雌激素水平不正常地升高，是要注意的。一般女性在分泌雌激素的同时，在每个月月经后还会有孕激素分泌，这样的话，雌孕激素就会平衡。服用含有雌激素的保健品，就是单一补充了雌激素，激素失衡就容易导致激素依赖性肿瘤，包括乳腺癌、卵巢癌等。

2.滥用药。应遵照医生指导来用，如果医生用药会考虑全面的因素，对身体的影响，如对乳腺增生的影响，对肌瘤生长的影响等。自己不要滥用，用药不当也会让雌孕激素不平衡。

3.化学物质的影响。化学物质有致癌的作用，不只是针对乳腺癌和卵巢癌。如果在有化学污染的地方工作，污染和排污等都要做好劳动防护。

临床上早期发现不足10%

妇科肿瘤中卵巢癌死亡率最高

在女性恶性肿瘤中，卵巢癌是最恶性的肿瘤，死亡率最高的肿瘤。

张新说，卵巢癌分四期，一二期属于早期，一般五年存活率相对要高一些，三四期晚期的就低，活过五年的只有20~30%。有些人半年一年左右就复发了。

另外，卵巢癌的病程发展很快又不容易早期发现。因为卵巢癌深藏在腹腔，长东西觉察不出来。等肚子鼓起来了、肚子疼了都是晚期的症状，发现的话至少是三期了，肚子鼓起来是出现腹水了，往往都是晚期的症状。而从发病到三期最快的几个月就能发展到。

张新表示，卵巢癌有不同的病理类型，如生殖细胞肿瘤、卵巢上皮癌、肉瘤等，最常见的就是上皮癌，进展也是最迅速的，发现疾病就是晚期了。

“也有极少数是在早期发现的，不过却都是检查其他病发现了卵巢有包块或变大，细查才知道是肿瘤。”张新说这都是幸运的，还不足10%，因此常规体检是重要的，每年做一个妇科检查，彩超就行。

女性十几岁就可患上卵巢癌

张新表示，不同年龄段会有不同病理类型的卵巢癌产生。

十几岁至二十几岁的未生育女孩，容易发生生殖细胞肿瘤，因其对化疗比较敏感，预后相对好一些。