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调好体质再备孕?卵巢不能等

发布:2016-10-07 11:13 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: 导致卵巢功能受损的因素,除了自然衰老,还有很多因素。从个人出发,要想保护卵巢功能不再继续受到破坏,学会情绪管理是不能漏掉的重要一课。杨冬梓指出,女性卵

导致卵巢功能受损的因素,除了自然衰老,还有很多因素。从个人出发,要想保护卵巢功能不再继续受到破坏,学会情绪管理是不能漏掉的重要一课。杨冬梓指出,女性卵巢功能受到下丘脑—垂体—卵巢轴的调控,可以说,“卵巢功能好不好,大脑也有话事权。”下丘脑容易受到外源性刺激的干扰,例如高度紧张的工作、无规律的作息、饮食的匮乏等各种环境、生理因素会对下丘脑—垂体—卵巢轴的功能产生影响,进而影响卵泡生长、内膜生长等。

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调好体质再备孕?卵巢不能等

辅助生殖新技术的应用,让卵巢储备低下的不孕患者也能“抢”到生育时机。 Gettyimages供图

不孕症女性尤其是超过35岁的女性,可一边调理一边到辅助生殖中心咨询和检查

你的卵巢有多少岁?相信许多人都不清楚。

现代的美容技术已经能够让女人从外表上实现“冻龄”的愿望,然而,女性体内最深的、也是最重要的器官卵巢,却像树木的年轮一样,一天一天忠实记录着女性的人生经历。有些女性因疾病或者其他因素导致不到而立之年,卵巢却如半百妇人。当卵巢衰老到一定程度,女性也就丧失了生育的能力。

中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任、生殖医学专家杨冬梓教授直言,现在很多大龄备孕妈妈陷入误区,认为自己 “体弱”“宫寒”,需要先调理好身体,才有利于受孕。然而,许多人一直在调理身体,一直难以受孕。原因在于,现有的“调理”手段难以让卵巢获益,相反,卵巢正一天天老去,生育的希望也随之渐行渐远。

杨冬梓指出,大龄女性的备孕之道,应该是先摸清楚卵巢“家底”,再制定备孕或者生育辅助计划,必要时还需提前储备生育能力。

医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任、生殖中心主任杨冬梓教授

文/广州日报记者任珊珊 通讯员王海芳

纠结:生殖还是升职?专家:做选择前先评估卵巢

生殖还是升职?面对这道选择题,不少职场“白骨精”(白领、骨干、精英)几经斟酌,选择了“升”先“生”缓。在杨冬梓教授看来,女性过了三十岁,如果今后仍想生育子女,那么在说出这个答案之前,应该多一道评估:看看自己的卵巢储备功能如何,是否“等得起”,还能给自己留多少时间。

“评估卵巢储备功能,实际上就是评估卵巢内还剩下多少卵泡可供排出,它们的质量即受精和发育成胚胎的能力如何,更直接地说,就是评估一个人的生育能力怎么样。”杨冬梓指出,卵巢对于女性的意义并不仅仅是产生卵子,还为繁衍后代提供最重要的原材料。很多人常常忽视卵巢的另一重身份——伴随卵子生长发育,卵巢会产生女性激素,女性体态的维持、乳房的发育、月经的多少、心血管系统、骨骼系统的健康均与其息息相关。可以说,卵巢功能的良好与否与女性年龄密不可分,也决定了女性的生育能力。

“二十岁到三十岁之间,是女性一生中卵巢功能最好的时期,卵子质量好,受精能力强,卵巢分泌激素的水平也比较稳定。”她指出,到30~35岁,卵巢功能开始走下坡路,卵子数量减少,质量变差。过了35岁,卵巢功能急转直下,女性不仅难受孕,即使怀上了也易流产,且宝宝出现畸形的可能性也比较大。

误区:只要有月经就还能生孩子?专家:未必!

要了解卵巢的生育能力,最简单的方法是注意自己的月经情况。“卵巢所产生的女性激素像肥料一样营养着子宫内膜,使其发生周期性的生长、脱落。因此卵巢储备功能的多少一定程度上可以从月经得到反映。”杨冬梓说,每个月的月经定时来,准时走,提示可能卵巢功能大致正常。而如果月经不调,来不定时,甚至需用药才来;或者既往月经规则,突然月经提前、拖后,往往提示卵巢功能的异常,需要引起足够的重视。

不少女性认为“只要我有月经来就还可以生孩子”,这其实是对生育的误解。单纯用月经来判断生育能力,会“失真”,有些不孕症患者,并未出现月经紊乱、稀少等异常情况。 “月经的改变较为滞后,也无法对它进行客观化、标准化地评估。”杨冬梓说,评估卵巢储备功能最“靠谱”的指标主要有血液检查及超声检查。

血液检查主要为月经经期1~5天化验的性激素水平,包括促卵泡生成素FSH、促黄体生成素LH、雌二醇E2、抑制素等指标。其中,促卵泡生成素FSH数值越高,往往提示卵巢功能接近绝经期。近年来开展的抽血化验指标还包括抗苗勒氏管激素AMH,它可不限制抽血时间,在判断卵巢生育功能上更准确、更方便。妇科超声检查直接通过影像学方法来测量卵巢大小,医生根据超声结果,可判断仍然存在的小卵泡数目。此外,医生的专业知识、临床经验和检验实验室的质量控制,也会影响到检验指标和分析结论的正确性。

卵巢功能好不好,大脑也有话事权

根据WHO的统计,全球不孕不育率为10%左右,在某些环境污染严重的地区,不孕不育率高于这个平均值。我国部分地区的不孕不育率达到15%。不孕女性常承受巨大压力。“在我们面前,患者经常流露出焦虑、唠叨、疑心、犹豫,甚至是不切实际的幻想。”杨冬梓说,经常有人抱怨“内分泌乱了”、“感觉身子差了”,这种情绪对病情的改善毫无帮助。

导致卵巢功能受损的因素,除了自然衰老,还有很多因素。从个人出发,要想保护卵巢功能不再继续受到破坏,学会情绪管理是不能漏掉的重要一课。杨冬梓指出,女性卵巢功能受到下丘脑—垂体—卵巢轴的调控,可以说,“卵巢功能好不好,大脑也有话事权。”下丘脑容易受到外源性刺激的干扰,例如高度紧张的工作、无规律的作息、饮食的匮乏等各种环境、生理因素会对下丘脑—垂体—卵巢轴的功能产生影响,进而影响卵泡生长、内膜生长等。

对不孕症患者来说,良好的情绪管理,还有助于保持冷静理性的判断能力,避免受到某些治疗机构不实宣传的蛊惑,治病路上少走弯路、少上当受骗。

别等“调理出最佳状态”才考虑助孕

从医三十年来,杨冬梓经常遇到一些让人惋惜的病例。她们应对失措,一再浪费“抢救生育力”的时间。许多女性认为自己 “身子弱”,采取饮食、运动、药物等调理方式,期望能够调理好身体后再开始尝试助孕,却不知道卵巢等不及了。

“对不孕症患者尤其是高龄患者来说,时间最宝贵。不孕症的治疗就是一场与时间的赛跑比赛,在卵巢功能衰竭前看看我们能够抢回来多少质量尚可的卵子,多一个卵子就多一份成功的希望。”杨冬梓强调,不孕症患者当然可以进行调理,但最主要的是心态的调理,是对于疾病的认识,对于治疗效果预期的调整,同时辅以饮食、运动、适当的维生素、药物补充。如果只重视体质和营养的调理,总是认为自己“还没调理到最佳状态”,没有及时求助于辅助生殖技术,往往得不偿失。

杨冬梓指出,不孕症女性尤其是超过35岁的女性,可以一边进行饮食运动调理,一边到辅助生殖中心进行咨询和检查,“一颗红心,两手准备”。

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