（原标题：昆凌因多囊卵巢暂缓二胎，专家：女性应避免抽烟和过量喝咖啡）
最近有记者关心昆凌和周杰伦的二胎计划，昆凌说自己得了“多囊卵巢综合征”，导致体内荷尔蒙失调，影响下一胎的计划……虽然她说自己病情较轻，只长了几个痘痘，多加运动就可以改善体质，但是这个病，真的这么容易就能治好吗？
昆凌明明才23岁，这么年轻却有了这种影响生育的问题，为什么现在不孕不育越来越多，年轻人也加入了为生育担心的行列？
澎湃新闻记者对话上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科主任匡延平，解读不孕不育的原因及防治措施。
匡延平：不孕症发生率最高的是输卵管因素的不孕，主要原因是感染，生殖道感染、盆腔炎，有的妇女有输卵管积水。
另外，排卵障碍、子宫内膜异位症都会导致不孕症。子宫内膜异位症发病率越来越高，异位内膜会转移到卵巢、盆腔器官、腹膜，甚至肺里，即使手术切除后也会复发，被称为“不死的癌症”，50%会破坏卵巢功能。
还有不明原因的不孕，反复人工授精失败、有的卵子不能成熟、卵子畸形、精卵不能结合等。
在这里提醒患者，生殖道感染中，性传播疾病增加为不孕症的主要原因，生殖道感染还会导致男性的弱精症、输精管堵塞、无精症。
另外，人工流产也是引起女性输卵管堵塞、内膜损伤的重要因素。有的妇产科医生在人工流产时刮得太干净，损伤了内膜。
还有不正确的避孕方式，比如未生育妇女上环也容易导致生殖道感染、输卵管堵塞。有的人工流产后马上上环，子宫还没修复好，更易引发感染。
大家要有正确的生育知识。尤其是职业女性，生育越来越晚。上海女性人均期望寿命是82岁，但是绝经年龄仍然是50-52岁，证明生育年龄并没有推迟。最佳的生育年龄是30岁左右，35岁以后生育概率下降，40岁以后一年不如一年，内膜异位症、感染的概率增加，卵子迅速衰老。女性的卵子每天都在减少，是不可再生资源，因此不要错过自己宝贵的生育时间。
澎湃新闻：女性如何保护卵巢功能呢？
匡延平：女性应提高自己的健康意识，注意个人卫生、避免感染；女性抽烟、大量喝咖啡会降低卵巢功能，应尽量避免。要避免过度治疗，尤其是卵巢囊肿手术、子宫内膜异位症手术要特别慎重，手术中的电凝止血，对卵巢里的卵泡损伤很大，卵巢最好用缝合止血。目前，生殖内分泌仍然没有纳入妇产科住院医师的培训制度中，很多妇科医生在手术中缺乏保护卵巢功能的意识。
澎湃新闻：如何预测病人自然怀孕的可能性？不孕症要做哪些检查？
匡延平：主要包括几个方面：比如，不孕症的年限：不孕的时间越长，自然怀孕的可能性越小。结婚第一年，不采取避孕措施，性生活频率正常，85%的人能怀孕，第二年加班加点，再苦干12个月，有5%的人怀孕，你可以算算每个月的怀孕率是多少。
检查结果： 如精液检查，精液参数越低，自然怀孕的概率越低。输卵管损害越严重、盆腔粘连越严重，自然怀孕的概率越低。
卵巢储备功能：卵巢功能越差，自然怀孕的概率就越低，女性的年龄越大，自然怀孕的概率越低。对于超过38岁的妇女，不孕症专业医生往往会选择积极的治疗方法，如试管婴儿。
治疗经过：在大多数情况下，预测自然怀孕是很困难的，所以要采取渐进性的治疗，先用简单的方式治疗，无效的话再用复杂、费用高的方式。以单纯的排卵障碍为例，先促排卵治疗，如果排卵六个周期不怀孕，就不应再单纯促排卵，可以促排卵加夫妻间的人工授精，如果人工授精三个周期不怀孕，就得考虑做试管婴儿。
不孕症要做系统的检查， 男方查精液，如果精液正常，女方监测排卵，看排卵和子宫内膜是否正常，超声检查有无输卵管积水、子宫有无畸形、内膜厚度是否正常、有无内膜息肉、卵巢有无异位囊肿等，如果这些都正常，再做输卵管通畅性检查。
有些人以前有怀孕史，就认为丈夫精液没有问题，这是不对的。由于现在生殖道感染发生率高，男性生殖道感染会导致梗阻性无精症或者少弱精症。实践证明，几种不孕症因素同时存在非常常见。
若是多种不孕症合并存在，自然怀孕的概率就自然更低。比如，排卵障碍同时合并少弱精症或者输卵管病变，自然怀孕的可能性比单纯的排卵障碍怀孕率更低。
另外，阑尾炎、盆腔炎、睾丸附睾炎、生殖道结核、人工流产史、子宫内膜异位症等病史对于查找不孕症的原因也很重要。
