卵巢为一对扁椭圆形的性腺，位于输卵管的后下方子宫两侧的后上方，借助卵巢系膜与子宫阔韧带后层相连。卵巢正常声像图形态呈扁椭圆形，边界清晰，其内部为均质实性低回声。卵巢的表面为一层致密的结蒂组织，称为白膜，再向内部分为皮质和髓质。皮质中有数以万计的始基卵泡及致密结缔组织，髓质含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量与卵巢悬韧带相连的平滑肌纤维，髓质内无卵泡。育龄妇女卵巢边缘可见多个呈环状排列的类椭圆形无回声区，直径3mm-20mm不等，为不同发育阶段的卵泡，成年女子卵巢大小约40×30×10mm。正常卵巢有双重供血，一支卵巢动脉直接来自腹主动脉，另一支来自子宫动脉的卵巢支。
病理生理变化：
发生卵巢扭转时卵巢静脉首先受阻，导致卵巢淤血水肿，间质内压力升高，液体转入未成熟的卵泡而形成了显著的卵巢周边卵泡。卵巢体积增大，当卵巢动脉血供完全或几乎完全中断时，彩色多普勒监测不到血流，内部回声不均，出现不规则无回声，则为卵巢出血坏死。
熟悉女性生殖器官形态学的基础知识是进行诊断的前提和必要的基础。卵巢扭转为较少见妇科急腹症，生育期妇女多见。常与重体力劳动和活动强度有关。 一旦发生卵巢蒂扭转可引起动静脉血供受阻，从而导致卵巢广泛水肿，甚至出血坏死。
卵巢扭转超声表现：
1、2D：卵巢增大，呈“肾形”，实质回声增强，可见多个低回声区，似“肾椎体”回声。
2、CDFI：当卵巢扭转360°—720°时，其卵巢内未见动静脉血流信号，当卵巢扭转<360°时，其卵巢内隐约可见血流信号。
3、扭转卵巢旁可见不均质中-低回声包块，有扭转的血管蒂征象，该蒂由阔韧带、输卵管和子宫动脉的附件-卵巢分支组成呈一低回声多层同心圆结构（“靶环征”）或非均质性类椭圆形或管状结构。彩色多普勒超声可见其中环状或线圈状的扭曲血管（“涡旋征”）有助于本病诊断。
扭转卵巢超声图像
扭转蒂超声图像
超声诊断时还需与以下疾病相鉴别：
1、急性阑尾炎；
2、输卵管积水扭转；
3、卵巢囊肿蒂扭转或卵巢冠囊肿扭转；
4、卵巢破裂；
5、卵巢输卵管积脓。超声新视野特别呈献！
