“哇！”昨天上午9点20分，随着一声响亮的啼哭，一名重2.97公斤的健康男婴在南京鼓楼医院产科手术室诞生。产房内，方女士看着自己的宝宝，激动得热泪盈眶，她终于圆了当妈妈的梦。卵巢早衰意味着女性无法生育，而这是世界首例通过干细胞修复女性卵巢早衰技术而出生的宝宝，标志着南京鼓楼医院和中科院遗传与发育研究所在卵巢再生临床研究领域获得突破性进展。
通讯员柳辉艳王娟
扬子晚报全媒体记者于丹丹
摄影朱皓玮张可欣
卵巢早衰，走遍全国求医未果
如今通过干细胞移植，自然怀孕产下健康宝宝
来自安徽的方女士今年34岁，结婚3年一直未能怀孕，经当地医院检查为卵巢功能衰竭导致不孕。为一圆妈妈梦，她在全国各地多个医院辗转治疗，均没有取得好的效果。2015年，方女士来到南京鼓楼医院求医，该院生殖医学中心孙海翔教授临床团队与中科院遗传与发育研究所戴建武教授团队合作，正在招募患者进行干细胞再生医学技术修复卵巢功能的临床研究。该临床研究在通过医院伦理审查、国家卫计委备案后，成为我国实行干细胞临床研究备案制度后首批备案的8个干细胞临床研究项目之一。
2015年12月，孙海翔教授临床团队为方女士实施了干细胞卵巢内移植术。据介绍，该脐带间充质干细胞并非来自方女士本人，是由鼓楼医院GMP级临床干细胞室制备，并经中国食品药品检定研究院第三方检验。
术后复查，方女士卵巢血流有明显改善。2016年，方女士又进行了两次移植；2017年5月，方女士经检查确认大卵泡活动，当月实现自然受孕。
得知怀孕的消息，一家人欣喜万分。而对待这个来之不易的珍贵宝宝，医院生殖医学中心以及产科团队也非常用心，经定期随诊，母亲和宝宝都很健康。昨天，足月妊娠的方女士在鼓楼医院产科进行了剖宫产手术，诞下一个健康的男宝宝。
孙海翔教授介绍，两年来，该临床研究已入组患者23人，随访发现9位患者有优势卵泡活动，已有2位患者获得临床妊娠，另有2位患者已经获得可移植胚胎，正在准备子宫内膜等待移植。
想当妈妈有多难？卵巢早衰是导致不孕的“不治之症”
记者了解到，卵巢早衰（POF）是指女性40岁之前由于多种病因出现卵巢功能衰竭，在育龄女性中发病率超过1%，且近年来发病率呈上升和年轻化趋势，被认为是导致不孕的“不治之症”。我国卵巢早衰患者由于卵巢功能评估意识较弱，疾病发现晚，自然妊娠概率极小。
南京鼓楼医院生殖医学中心孙海翔主任告诉记者，卵巢早衰的女性即使通过辅助生殖技术，也很难实现受孕，因为这类患者在月经周期中没有优势卵泡活动，无法取得卵子。
“通俗点说，卵巢早衰就像一株鲜花从根茎枯萎（卵巢早衰），没有好种子（卵子），如何能结出甜美的果实（胎儿）？”孙海翔教授表示，解决这部分患者不孕的关键就在于如何挽救卵巢功能，获得优质卵子配成胚胎。目前雌孕激素替代治疗是治疗此类疾病的常规方法，但收效甚微。
对于卵巢早衰的患者，由于无法使用自己的卵子进行试管婴儿，往往要等待捐赠卵子，但这种“供卵”试管婴儿更是“可遇而不可求”。专家介绍，因为供卵不同于捐精，只有做试管婴儿的妇女才可以提供卵子，任何形式的商业化赠卵和供卵行为均被禁止，导致目前供卵数量极其有限，等待时间会非常长。在鼓楼医院生殖医学中心，每年捐赠卵子的数量也只有两三例。
应对：将干细胞“种”在胶原支架材料上
据戴建武教授介绍，人体干细胞又被称为“万能细胞”，它可以发育成人体各种组织器官细胞。近年来，我国科学家在干细胞修复人体受损器官、治疗多种疑难杂症方面有着很大突破，比如干细胞用于治疗心梗后坏死心肌、脊髓损伤修复等。
据了解，戴建武团队长期从事再生医学研究，突破了再生医学关键核心技术，并且在子宫内膜再生及脊髓神经再生等临床研究上取得了重大突破。为了解决卵巢上的这个“不治之症”，戴建武团队设计了可注射智能型胶原支架材料，用于卵巢功能再生。脐带间充质干细胞附着在可降解的胶原支架材料上，利用支架帮助干细胞定植、分化，激活原始卵泡，修复早衰的卵巢，使卵巢早衰的女性能够重新获得生育的能力。
现状：暂时还不能大规模应用于临床
“全面二孩”后，高龄产妇越来越多，业内专家表示，这项卵巢再生临床研究的突破性进展，还为治疗高龄妇女卵巢功能低下及卵巢抗衰老提供了新的技术手段。
“卵巢早衰的病人情况是非常复杂的，有部分可以找到原因，但是很多病因不明。”孙海翔教授介绍说，未来团队要做的是不断扩大病例数，找出适应证，目前还不能大规模应用于临床。
相关人士指出，干细胞研究正处在快速发展的道路上，但还没有到大范围用于治疗疾病的程度，也没有完善的质量控制标准。事实上，除了技术已经成熟的造血干细胞治疗血液疾病以外，我国批准的采用干细胞临床治疗都只能用于临床研究，并且规定干细胞临床研究只能在授权医院进行。
