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作者介绍
素无尘
《中国临床营养网》签约作者、形象使者
美国综合排名12名校（Washington University in St Louis）研究生公共健康专业、医学博士预科毕业；
美国路易斯安娜州立大学医学中心博士在读，主要研究方向慢性病预防及控制。通过国际标准认证的公共营养师、食品安全师。
国家卫健委2019年的调查数据显示，我国脱发人数超2.5亿，平均每6人中就有1人脱发，其中男性约1.63亿，女性约0.88亿，30岁前脱发的比例高达84%，比上一代人的脱发年龄提前了20年，呈现明显的低龄化趋势。（摘自：央视财经）
的确，男性比女性会更容易秃顶，但是头发变稀疏在女性中也是屡见不鲜。脱发的原因有很多，有可能是很简单的某一两种的维生素的缺乏，也有可能是复杂的身体健康变化而引起的。在很多情况下，男性和女性脱发都有治疗方法，这取决于脱发的根本原因是什么。以下是笔者总结的一系列常见和不太常见的脱发原因，供参考。
1.男性型脱发（Male pattern baldness）
大约有三分之二的男性在60岁左右会经历脱发，大多数情况可归为男性型脱发。这种脱发是由基因和男性性激素共同作用造成的，通常会遵循一种典型的模式，即从头顶发亮稀疏开始慢慢外扩趋向于秃顶。
若是有这样情况，可以在稀疏的毛发处涂一些药膏，比如男性型minoxidil (brand name Rogaine) 米诺地尔（品牌为落建），非处方药；或者口服一些药物，比如finasteride（非那雄胺）。
2. 女性型脱发 （Female pattern hair loss）
女性型脱发，是由于女性激素分泌不平衡引起的。这种类型的脱发与家族基因或者家庭习惯有很大关系，如果你来自一个女性亲属在某个年龄开始会脱发的家庭，那么你可能更容易脱发。与男性不同的是，女性脱发一般不会造成秃顶，只是发量会明显变得稀薄。
与男性一样，女性也可以涂女性型minoxidil (Rogaine) 在头发稀疏的地方。即使不能使头发增多，也是可以保持目前的发量。
3. 蛋白质缺乏 （Lack of protein）
饮食中如果没有摄取足够的蛋白质，机体可能会通过抑制毛发生长来定量配给蛋白质。这种情况的脱发可能会发生在蛋白质摄入量下降的两到三个月后。如果是因为蛋白质缺乏而引起的脱发，那么大量补充蛋白质就好。蛋白质的来源很多，比如鱼、肉、鸡蛋、牛奶、坚果、大豆等。
4. 锌缺乏 （Zinc deficiency）
头发主要是由角蛋白生成。锌是角蛋白合成不可缺少的矿物质，如果缺锌，毛发蛋白不能正常合成，毛发生长自然受到阻碍，脱发情况便会加重。
5. 维生素D缺乏 （Vitamin D deficiency）
早在2012年干细胞转化医学杂志的研究表明，维生素D可以帮助“唤醒”处于休眠状态的卵泡(新头发可以生长的小毛孔，当卵泡不断休眠时就会发生秃顶)，推测未来可以用来改善头发的厚薄程度。因此，如果每天获取足够的维生素D可能对头发生长是有帮助。维生素D的来源也很多，比如阳光、鱼油、蘑菇、强化牛奶、谷物等。
6. 维生素B缺乏 （Vitamin B deficiency）
体内维生素B族含量低，也有可能是脱发的一个原因。如果检查出是维生素B族低，补充B族维生素就可以改变脱发的问题。维生素B也天然的存在多种鱼类、肉类、淀粉类蔬菜、非柑橘类水果中。
7. 维生素A过量 （Too much vitamin A）
据美国皮肤病学会(American Academy of Dermatology)称，过量摄入维生素A或过量服用维生素A补充剂或药物会导致脱发。好在这种原因导致的脱发是可逆的，一旦摄入或者体内蓄积的维生素A不过量了，头发就能恢复正常生长。
8. 贫血（Anemia）
在20到49岁的女性中，有十分之一的人因为缺铁而贫血。缺铁性贫血的症状除了脱发以外，还有疲劳、头晕、脸色唇色苍白、手脚冰冷等。如果确认了是缺铁性贫血，简简单单的补铁就能达到防止脱发的效果。但是能明显看到效果一般要几个月以后，因为毛发的生长是有周期的。
9. 水质过硬 （Water quality）
“硬水”中因为有碳酸钙的存在，水越硬，碱性越强。但是头发的生长环境其实是偏弱酸性，所以如果头发经常暴露在弱碱性环境中（比如洗头），长此以往，头皮会逐渐受到一定的侵蚀，影响头发自然生长。
10. 身体压力 （Physical stress）
任何形式的身体创伤（比如：手术、严重疾病、甚至感冒）都有可能会导致休止期脱发（telogen effluvium）。这种脱发是暂时性的。纽约市皮肤科医生、医学博士马克格拉索弗（Marc Glashofer）解释说，当你遇到真有压力的事情时，它会刺激你的头发周期，让更多的头发进入脱落阶段。在创伤后的3到6个月，脱发往往变得很明显。身体复原后的几个月，头发生长可以恢复正常。
11. 精神压力（Emotional stress）
虽然精神上的压力比身体上的压力更不容易导致脱发，但它是可能发生的，例如，在经历离婚、亲人去世、长期照顾年迈的父母、债务缠身、工作升迁等情况，也是会导致大量脱发。就像身体压力导致的脱发一样，这种脱发症状最终会消失。但是需要采取措施来与压力和焦虑作斗争，比如进行更多的锻炼，与想要聊天的人谈话，寻求支持。
12. 怀孕（Pregnancy）
与怀孕有关的脱发一般是在产后，因为分娩是极其痛苦的，这个时候身体受到创伤。有可能是这个分娩的过程引起的脱发，也有可能是孕激素引起的脱发。这些脱发都是暂时性的，一般会在脱发几个月后重新长好。
13. 雌性激素 （Female hormones）
正如妊娠激素的变化会导致脱发一样，停止服用避孕药也会导致暂时性脱发。如果你有脱发的家族史，这种情况发生概率会增大。更年期荷尔蒙水平的改变可能也会导致脱发，因为激素的变化，会导致头皮上的雄激素受体开始被激活，毛囊会缩小，脱发会增多。这种情况可以考虑跟你的妇产科医生要求换一种避孕的方式，避免长期服用口服避孕药。
14. 甲状腺功能减退（Hypothyroidism）
脖子上的小腺体对新陈代谢和生长发育至关重要。当其甲状腺激素分泌不足时，不仅会影响身体健康也会导致脱发。补充合成甲状腺药物到正常甲状腺激素水平，可以解决这个问题，一旦甲状腺水平恢复正常，头发生长也应该能恢复正常。
15. 自身免疫相关脱发（Autoimmune related hair loss）
自身免疫系统相关的脱发一般表现为斑秃（alopecia areata）。自身免疫系统过度活跃会导致斑秃，是因为身体免疫系统会把毛发视为外来物，瞄准它们进行攻击。
16. 突然暴瘦 （Dramatic Weight Loss）
突然减重、暴瘦对身体是有冲击的。同时，这不但对身体带来压力，而且可能会由于食物摄入过少而导致蛋白质、维生素或矿物质的缺乏，因此而导致脱发。不过这种脱发一般只会持续6个月，待体重下降稳定以后，发量也会慢慢的恢复。
17. 化疗（Chemotherapy）
我们经常在电视里看到化疗的人头发都会掉光，这是因为化疗就像一颗核弹，它破坏快速分裂的细胞，比如癌细胞、毛发细胞。一旦化疗停止，头发也是可以重新长出来，但是有可能会是不同的质地或颜色。
18. 多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome）
多囊卵巢综合征是男性和女性性激素不平衡导致的。过多的雄性激素会导致卵巢囊肿，体重增加，患糖尿病的风险增加，月经周期紊乱，不孕，以及头发变薄，同时在脸上、耳朵或者身体其他部位长出杂毛。
19. 合成类固醇（Anabolic steroids）
据美国皮肤病学会(American Academy of Dermatology)称，如果服用合成代谢类固醇这种被一些运动员用来增强肌肉的类固醇，可能会掉头发。合成代谢类固醇对人体的影响与多囊卵巢疾病(PCOS) 一样，因为其机制是一样的。
20. 抗抑郁药、血液稀释剂等等 （Antidepressants, blood thinners, and more）
某些血液稀释剂、降压药-受体阻滞剂、甲氨蝶呤 (用于治疗风湿性关节炎和一些皮肤疾病)、锂(用于治疗双相情感障碍)、非甾体抗炎药 (NSAIDs) 等有可能会导致脱发。如果发现服药后有脱发问题，可以跟医生商量，是不是可以减量或者换一种药。
21. 头发的过度处理 （Overstyling）
化学松弛剂、高温、人工卷曲、人工拉直、人工上色等做法虽然不直接接触发根，但是对头发根部会有影响，有可能会使头发再也长不出来。美国皮肤学会有建议不要过度染、烫，每次洗发后要使用护发素，尽量让头发风干，尽量少用卷发器，每周使用加热产品不要超过一次。
22. 洗发剂的残留 （Too much shampoo）
洗发剂等化学物质用在头发上后要冲洗干净，不然长期的残留也是会导致脱发。
23. 老化（Aging）
女性在进入五六十岁后，脱发或头发稀疏的现象并不少见。这是生理因素导致，没有过多的治疗方式，只能说多运动、健康饮食、保持健康的身体和年轻的心态。
原标题：《【科普营养】卫健委：中国脱发年龄提前了20年。23种掉头发的原因，全在这里！》
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