今年10月29日,中国首个大样本多中心卵巢癌患者BRCA基因突变研究数据在葡萄牙里斯本举办的IGCS(国际妇癌协会)双年会上发布,研究发现BRCA突变与卵巢癌的发生关系密切,我国超过四分之一的卵巢癌患者都存在BRCA突变。
卵巢癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,死亡率位居妇科恶性肿瘤的首位。卵巢癌发病隐匿,且缺乏有效的筛查及早期诊断措施,约70%患者在确诊时已属晚期,存在肿瘤的广泛播散和转移,5年生存率仅为30%-40%。
该研究牵头人、复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任吴小华教授指出,BRCA1和BRCA2均为抑癌基因,在调节细胞复制、DNA损伤修复、细胞正常生长方面有重要作用,如果BRCA发生突变,就丧失了抑制肿瘤发生的功能,导致癌细胞大量繁殖。研究发现,一般人群的卵巢癌终生发病风险约为1%,而BRCA1突变携带者的卵巢癌发病风险可高达40%,BRCA2突变携带者的卵巢癌发病风险可升高至11%-18%。因此BRCA检测不仅能成为卵巢癌高危个体筛查的重要参考数据,对卵巢癌患者后期用药也极具临床指导意义。
在阿斯利康和华大基因的协助下,由复旦大学附属肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院、山东齐鲁医院、中山大学附属肿瘤医院、四川大学华西第二医院共同完成的这项中国首个多中心卵巢癌患者BRCA突变研究,共纳入826例上皮性卵巢癌患者,采用目前国际上公认最准确的二代测序方法进行BRCA1/2基因突变的检测,发现我国卵巢癌患者BRCA突变率为28.45%,其中BRCA1突变率20.82%,BRCA2突变率为7.63%。吴小华教授援引研究数据称,中国超过四分之一的卵巢癌患者都存在BRCA突变,彻底颠覆了我国卵巢癌患者BRCA突变率较低的传统观念;同时,研究还发现BRCA突变不仅局限于有卵巢癌家族史的患者,或者是某一病理类型,因此非常有必要在中国将BRCA检测作为所有上皮性卵巢癌患者的常规检测之一,该检测对于进一步制定和评估治疗方案必不可少。 程梓