上海市人口与发展研究中心 瞿文权
许多更年期计划生育妇女有不同程度的更年期反应，并经历了比较严重的身体和精神痛苦。但四分之一妇女，其实未得到必要的更年期生殖健康指导。
更年期妇女经历的身体困境
2010年上海市某区250例45~60岁更年期妇女调查表明，15.1%的更年期妇女正在经历更年期反应，其反应程度各有不同。更年期反应强烈，身体严重不适，心情、情绪起伏变化很大的妇女占正在经历更年期反应人数的13.2%。6.4%的妇女虽然身体反应尚可，但心理和情绪很糟糕。5.9%的妇女身体、心理和情绪呈阶段性的剧烈反应。只有11.3%的妇女身体、心理和情绪反应轻微。
有些在45岁左右的妇女，由于月经慢慢出现不正常状态，但更年期症状却又不是太明显。然而，她们中的33.3%的人也表示身体不适，另有37.8%的人表示心理不适。
更年期妇女经历的精神困境
随着更年期的不断进入，部分更年期妇女遇到了家庭沟通困境。其突出表现为与丈夫在避孕措施选择上的分歧逐渐突出。与丈夫非常和谐的妇女比例由月经正常者的56.8%下降到月经不正常者的44.5%，最后下降到绝经者的32.4%。
同时，丈夫了解妻子所遇到的更年期困难的只占52.3%。其中，25.9%妇女表示她们的丈夫并不了解她们在更年期所遇到的困难，46.7%妇女表示她们的丈夫只了解一点点，只有5.65%的妇女表示她们的丈夫了解很多情况。只有32.1%妇女表示她们会与家人一起探讨更年期问题，14.8%的妇女表示家人会对这个问题没兴趣，34%的妇女表示她们没有进行过这方面的尝试。
其中，正在经历和已经经历更年期反应的妇女对与丈夫沟通更年期问题的难度体会深一点，她们认为丈夫不感兴趣的比例要高于未经历更年期反应的妇女。更年期计生妇女需要家人、社区和专业机构的多重帮助大多数妇女还是期望得到家庭的帮助。她们的主要需求是希望家人分担家务（占49.3%）、给予精神安慰（占30.3%）、身体照顾（占26.5%）、让家人了解更年期妇女生理和心理状况，多些沟通和理解（占21.2%）、经常得到孩子的情感慰籍（占15.1%）。
同时，更年期妇女还希望得到社区的帮助。如，需要社区开办更年期健康讲座（占74.5%）、专家个性化健康指导（占33.9%）、与生殖健康有关的政策指导（如：取环过程中手术、手术费用报销等系列政策指导）（占31.4）、社区交流活动（占31.3%）、家庭沟通（占25.3%）、心理辅导（占21.5%）。
更年期妇女还需要专业机构的指导。一部分妇女遇到了更年期生殖健康知识缺乏困境。2%的更年期妇女仍然使用更年期不宜避孕方法包括复方口服避孕药（因含雌激素）、宫内节育器、皮下埋植剂、阴道药膜或药片以及自然避孕法等。
更年期健康的对策和建议
第一，加强卫生专业机构对围绝经期妇女的生殖健康指导。重点加强围绝经期生殖健康保护知识传播。在农村社区和流动人口集聚区开展各种形式的知识讲座，在人口学校、社区宣传栏进行围绝经期生殖健康知识宣传。
第二，积极推进更年期妇女生殖健康水平提升。以提升家庭发展能力为切入点，以“保护妈妈，就是保护家庭”为理念，加强社会各界以及家庭对更年期妇女在家庭发展过程中的地位和作用认识，让社会各界以及家庭关心、关爱和理解更年期妇女。从保护更年期妇女生殖健康、推进家庭交流沟通和推进社会交流等三个层面，开展一系列宣传教育活动，推动妈妈与家庭共同发展，保持家庭可持续的创新发展。
