郑州，甚至整个河南的疫情都起始于一家医院。
作为河南省入境人员定点收治医院，郑州市第六人民医院（下称“郑州六院”）发生新冠肺炎院内感染。最初两名感染者被缅甸入境确诊患者感染后，新冠病毒开始在医院内传播。
8月11日，河南省卫健委通报，7月31日至今，全省现有本土确诊病例134例，本土无症状感染者12例。至此，郑州六院院感已致146人感染。
在郑州公布的128名感染者行动轨迹中，直接在郑州六院发生交集的有89人。
7月31日，郑州市卫健委党组书记、主任付桂荣和郑州六院党委书记马淑焕被免职。国务院副总理孙春兰在考察郑州六院等地后再度强调，对院感零容忍。
据《财经》记者不完全统计，从2020年常态化防控至今，中国已有五个地区的医院出现院感，进而引发疫情。
引起新冠疫情的医院分别是郑州六院、广州市第八人民医院、石家庄市藁城人民医院、青岛市胸科医院、青岛市胶州中心医院和哈尔滨医科大学附属第一医院等。这其中，有三家是新冠定点医院。
多位感控专家指出，一家医院如果出现院感问题，无外乎两个方面，一是医务人员对院感认识不足，或者是有些规定执行力度不够；二是医院建筑设计、硬件条件达不到要求。
8月10日深夜，国务院应对新冠疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步加强新型冠状病毒肺炎救治定点医院院内感染预防与控制工作的通知》，再度强调各地要指定综合能力强、具备重症救治条件、感控管理水平高的医院作为定点医院。
一位北京专科医院管理人员参加了最近国家卫健委召开的全国视频会议，会中专门提出，只有严格满足各项要求的医院，才能作为新冠定点医院。
传染性更强的德尔塔变异株肆虐全球，“确实对医院防控提出很多挑战，我们也在及时调整具体的细节。”一位北京三甲医院感控人士说。
以1000多家新冠定点医院为主构成的中国医院防线，能承受变异株、人口流动等带来的压力吗？
第三次新冠定点医院失守
“监管部门每天都会来督查院感防控。以前也有定期检查和临时抽检，但没有这么密集。”郑州一家二级医院的副院长告诉《财经》记者。
“现在手机也不敢碰，除非电话一直响才会接”，一位江苏的地方医务人员认为，医护人员的防控意识更强了，戴着手套接诊前后，每次都要手消。
南京疫情初发三天，这位江苏医务人员所在医院要求每天都要检测核酸，现在是隔一天测一次。“我们自己弄了一个核酸检测监督表，标注时间，随身带着自我提醒”。对住院病人的要求是，入院前3天每天检测核酸，入院后一周至少测3次。
从8月初开始，北京胸科医院副院长李亮连轴转了好几天。“作为医疗机构，现在疫情防控要从严管理，把住入院关”，从普通病人的分诊，一直到病人住院，以及住进来以后的排查，都要“严防死守”。
在李亮看来，现在无论是各项措施还是管理，都跟去年最严格的时候类似。
这与最近多地出现感染案例有关，尤其是南京疫情和郑州六院疫情，这两者没有关联。郑州六院疫情是一起院感事件。这已经是2020年常态化防控以来，新冠定点医院出现的第三次院感，让各地医院再度紧张起来。
“最近全国的排查力度很大，发现问题立即整改，改不掉就停业整顿。”瑞金医院感染科教授倪语星说。
2020年10月，青岛市胸科医院是青岛市新冠阳性患者定点收治医院，曾发生新冠病毒感染者在住院期间与普通病区患者共用CT室的聚集性疫情。官方定性为医院聚集性疫情。
一位卫健系统知情人士所了解的情况是，发生院内感染的青岛市胸科医院、广州市第八人民医院，都存在医院整体设计不合理，导致局部发生新冠病毒气溶胶传播。
青岛疫情暴露出来的主要问题还有，指定了不具备条件的医院作为定点医院。
从青岛市胸科医院各个区域的分布看，做CT检测的平房紧挨着新冠患者所居住的楼，CT室的另一侧也是一栋住院楼，住着结核病人。两边的通道都是互通的，室外也是直接相通，且住院楼正对着CT室排风扇。
上述卫健人士指出，这个传染病医院整体建筑布局，内部设计、设备不合理，并不符合新冠定点医院要求。时任国家卫生健康委医政医管局监察专员焦雅辉曾强调，要把新冠肺炎患者和非新冠肺炎患者严格区分开来，定点医院要独立。
上述卫健人士向《财经》记者透露，通过基因测序发现，青岛市胸科医院内感染者所携带毒株高度同源，表明他们是因物理暴露导致感染。
出现相似问题的还有广州市第八人民医院。2021年6月，广州第八人民医院在对医务人员进行的例行新冠病毒核酸检测中，发现两名阳性感染者，均为该医院医务人员。据上述卫健系统人士介绍，这起院感事件也与传染病医院整体设计不合理有关。
截至发稿，此次郑州六院的院内感染因何发生，还没有官方通报。
上述卫健系统人士说，现在利用检测和分子测序等现代手段，新冠院感基本上都能找到准确的引发原因，到底是哪个环节出现了问题。
传染病医院，历史欠账太多
郑州和青岛发生院感医院的相同点是，作为新冠定点医院的同时，同时还收治结核等其它传染病病人。再向前追溯，医院的发展历史大多与结核病医院相关。
李亮对《财经》记者说，在各地，传染病医院或者胸科、肺科医院的前身大多从收治结核病为主发展，家底很薄，建设方面的欠账很多。
青岛市胸科医院是由原青岛市第四人民医院与青岛市结核病防治院合并而成，郑州六院原为郑州市传染病医院，2001年与郑州市结核病防治所合并。很多传染病和结核病医院都是建国初就成立的，已经六七十年，因此，以结核病医院为根基发展起来的医院，普遍面临建筑陈旧，交叉感染风险更高的难题。
李亮分析，在当时是按照很高的规格建设，但这么多年过去，医院还是原来的建筑形式。按现在的防控要求来看，很多地方是完全达不到的。最明显的是，当初在建筑设计上，并没有特别考虑到区域的隔离，比如检查部门和医技科室是否要区域隔离。
在有些地方，结核病医院仍然坚持纯粹的结核病专科医院，比如黑龙江的几家地方医院。还有一些原来以结核病为主的医院变成胸科和肺科医院，治疗结核病只是一部分，还会治疗其他胸部疾病，比如肺癌、呼吸疾病等。青岛市胸科医院便属于这一类。
还有一些直接就被划归到传染病医院或成为传染病医院，郑州六院便在此列。它的另一个名字是，河南传染病医院。
无论走哪种模式，在李亮看来，各家医院所获的支持与需求并不匹配。
2019年8月27日，青岛市卫生健康委员会副主任张华曾回应市民反映的青岛市胸科医院基础设施陈旧，医疗条件与普通公立医院相比差距较大等问题，如整个楼道里只有一个洗手间，洗漱如厕都在一个小房间，环境差、蚊子多。
张华当时回复，青岛市委、市政府对胸科医院的建设已经做出决定，正在进行规划、设计，会重新改建这家医院。
改建方案是，青岛市胸科医院原病房进行改造，另在周边选择合适建筑或地块建设胸科医院院区。但因各方原因，该项目并未动工。
