我一直很注重方剂的学习，我认为只有方剂背熟了，才算是一位好中医大夫。我经常讲一句话，我说作为中医，第一不要看他的牌子，第二不要看他的广告词，第三也不要看他的身份。我们就看他的处方，看他开的处方有没有汤方。
医生看病怎能没有“方”
中医开处方一定要有“方”。我衡量中医有个标准，如果你开的处方是有汤方的，起码算是有章法的，这个医生至少是个入了门的医生。如果这个处方开出来是杂乱无章的，是个大杂烩，这个中医就尚未入门。
古人经常讲“不以规矩，不能成方圆”，既然我们教书有教书的规矩，那当医生就一定要有当医生的规矩。中医治病时的辨证论治有四个步骤，也就是“理、法、方、药”，缺一不可。现在大量的杂志、图书上的病案，包括很多所谓的名医医案都是什么病用什么药，其结论都是讲西医的理论，居然没有写“方”，好多都是所谓的经验处方。我不明白，怎么能看病没有“方”呢？
方背熟了，才能有所发展和变化
古人所制定的方剂是在实践中总结出来的，可以说是古人长期实践经验的结晶，我们为什么弃之不用呢？张仲景的小青龙汤、大青龙汤、小柴胡汤、麻黄汤、苓桂术甘汤等历经几千年仍长盛不衰，依旧有效。但有人讲中医的“方”重复性差，我认为那是没有用对，没有用对当然没疗效了。
常用的方有上千首，我们为什么不用呢？真正的中医治病最便捷的方法是“选方”，根据这个证选这个方，把方选准了，就可以治好病。所以，我要求我的学生背方，方背得熟了，才能当好医生。我要求不高，背500首可以，背1000首那就更好了。他们问我个人能背多少方，怎么能背得熟？其实我也没有统计过，反正我很熟，能熟到什么程度呢？第一能背，第二不要歌诀，第三是用得熟。
不光要读熟，还要背熟，更要全面理解方的作用，包括各个药物分开的作用、整体的作用。把方子一用熟，这个方就真正成了自己的方了；成了自己的方以后，就可以在原方的基础上有所发展、有所变化。
辨证再准，不会选方照样治不好病
中医治病一定要有章法。理、法、方、药，理就是辨证，辨证搞准了才有正确的治法，治法确定以后必须选准方。方跟证如果不能对应，不能合拍，照样治不好病，所以古人就特别注重方证合拍。
所以我经常说，中医有两手功夫，一个是辨证，一个是施治，辨证是一手功夫，施治是第二手功夫。辨证不准，当然选方就更不准了；但辨证再准，若是不会选方，也照样治不好病，或者说只有50%的效果。
湖南中医药大学第一附属医院教授 熊继柏
