抑郁症是发病率逐年增加的全球性精神卫生疾病,中国中医科学院首席研究员朱兵教授团队经过10多年研究,发现哺乳动物外耳中央及外耳道分布有迷走神经耳支,用耳针刺激这个区域对癫痫和抑郁症等疾病有较好效果。
缘何如此?在朱兵等人指导下,广安门医院放射科副主任方继良和美国哈佛大学麻省总医院专家合作,对18例患者富集迷走神经的耳甲部进行刺激治疗,16例对照组患者进行耳缘部刺激,每天治疗2次,每周5天,治疗4周。治疗前后,两组患者均接受脑功能磁共振的静息态扫描,结果发现抑郁症患者脑默认模式网络功能的连接存在异常改变,与临床好转明显相关。
“刺激耳部迷走神经,产生了对轻中度抑郁症患者脑默认网络的调节,可能是其疗效机制。此技术可能会成为抑郁症患者更易于接受的新型物理疗法,值得推广应用。”耶鲁大学精神病学研究室主任克里斯托博士说。
此外,耳针刺激迷走神经,还可治疗糖尿病、肥胖症,是针灸领域创新发展的一个实例。
“纯中药干预治疗早期糖尿病肾病”“针刺缓解乳腺增生症疗效”“电针和手针缓解频发性、慢性紧张型头痛疗效比较”……“广安门”门诊大楼里,不时可见临床试验或随机对照试验的患者招募通知海报。
海报的背后,是“广安门”每年投入2%的年收入用于院级科研基金、各级课题配套经费,调动了大家从事研究的积极性。
雄厚的科研实力,成为“广安门”持久发展的基础:“十二五”期间,医院肺癌、糖尿病、冠心病等传统优势病种研究团队共获国家科技进步奖二等奖4项,团队成员成为12个国际或国家级学会(协会)的二级分会主任委员,依托科研成果建立的诊疗方案或诊疗技术,形成行业标准,并在全国范围推广。
走向国际中增强“自信”
当中医界还在为证实针灸是不是安慰剂效应、有没有疗效寻找客观证据时,西方已在申请专利、进行实用性研究
立冬后的北京日渐寒冷,针灸科诊室里却暖意融融,副主任医师杨涛正为患者扎针,在帘子隔开的7张床位间穿梭。为确保一些患者准时上班,这里最早6点就有医生开始给患者针灸。
“针灸科一年能看30万人次。”院长王阶说,医院一年门诊量280多万人次,医生人均服务患者量在业内属于领先水平。
为健全现代医院管理制度,“广安门”近年积极通过国际认证提高医疗服务质量,通过国际交流合作扩大医疗服务范围,先后通过了ISO9001国际质量管理体系、ISO15189医学实验室等国际标准的认证和认可。
“通过技术创新以及标准化、规范化的现代管理方式,心血管科病人平均可减少两天住院时间,一位病人住一天院大约1500元,如能在全国推广,预计每年能节省几十亿元。”王阶说。
立足北京,辐射全国。作为28个国家级学术团体的牵头、挂靠单位,“广安门”构建了覆盖全国的中医、中西医结合防治重大疾病的医院网络和院际临床病历信息共享系统平台,形成了中医或中西医结合防治肿瘤、糖尿病、心血管等疾病的医院研究网络。
实施国际化战略,大胆走出去,成为广安门近年来管理创新中的一大亮色。
“广安门”的国际化色彩本来就十分浓厚:从建院起,医院就承担了中医国际医疗任务,接诊大量外国首脑和国际友人。
2006年,“广安门”提出国际化、标准化等十大发展战略,两年后成为国内第一家通过跨国医疗保险公司“保柏”医疗质量认证的中医医疗机构。
“最开始,我不理解为什么医院一定要国际化、标准化,跟国际商业保险公司签约时,我一下子明白是认证打开一扇大门,让我们直接跟国际接轨了:通过英国保柏集团的医疗服务认证,医院被自动纳入很多商业保险理赔名单,来中国的外国人如果来‘广安门’看病,收据和诊断书拿回去是能报销的。”国际合作办公室干事陈荠说。
2009年,“广安门”成立国际医疗部,为外籍人士开展中医药医疗服务。国际医疗部开诊、远程医疗……“广安门”积极帮助海外患者缓解痛苦、治疗疾病。
国际医疗部主任刘馨雁说,今年10月,日本一所医院发来一位肿瘤患者的会诊需求,通过国际远程会诊,中医专家们仔细查看病人的舌像、检查报告和影像资料。收到会诊方案后,日本患者决定转诊到“广安门”接受中医肿瘤康复治疗,患者回国后服药一个月,症状改善,那家医院特意发来感谢函件。
“日本目前政府认证、拥有国际医疗服务资质的35家医院,只要愿意开汉方的,现在都开始跟‘广安门’合作。”刘馨雁说。
“广安门”还积极走出去,于2011年启动“梅奥研修项目”,每年派出至少十名骨干人员到美国梅奥医疗中心等机构学习深造。“一定要和一个国家或行业最优秀的资源合作。”王阶说。和梅奥的合作,实现了双赢,医务人员带回了先进的科技和医院管理理念,也和国际同行合作形成了一批高质量科研成果。
60多年前,毛泽东指出:“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。”
今天,“发掘”任务仍然紧迫。
在门诊采访路志正的20多分钟时间里,这位国医大师指出“中医在产科方面有好的作用,而现在中医产科发展方面的问题特别大”,他至少3次呼吁“建立中医产科医院”。
“抗生素、激素用了以后,西医名望大增,中医药就有些被忽视了,而中医对一些外感热病、传染病的治疗作用是西医不能取代的。”薛伯寿对抗生素滥用忧心忡忡,“我呼吁重视挖掘中医药宝库,培养更多像蒲老这样的中医临床大家造福人民群众。”
仝小林说,中医药复兴已经初现曙光,中医需要自我改变的勇气和再生的决心,敞开胸怀,汲取现代医学最新成果,在继承优秀传统医学基础上构建新的医学体系。
美国国立卫生研究院2016年出资2亿多美元实施“刺激周围神经治疗疾病”计划。作为中国针灸学会脑科学产学研创新联盟常务副理事长兼秘书长,方继良说,当中医界还在为证实针灸是不是安慰剂效应、有没有疗效寻找客观证据时,西方已在申请专利、进行实用性研究,这一严峻现象发人深省。
伴随中医药影响的扩大,陈荠的梦想是:美国有梅奥,为世界各地的人提供顶尖的西医治疗；中国有“广安门”,为世界各地想寻求中医治疗的人提供“中国方案”。
……
建于辽代的天宁寺塔、纪念北京建城3040年的纪念柱……
“广安门”西侧,隔护城河相望,一座座见证历史的建筑耸立。
沧海桑田,岁月悠悠,阻不断一座千年古城前进的步伐,更阻不断源远流长的中医药文化的发展脚步……
