时下,“我网抑云了”“我emo 了”等网络用语在青少年群体中迅速流行,这究竟是调侃、是叛逆,还是真的病了?
今年世界精神卫生日的主题是“青春之心灵、青春之少年”。为响应世界精神卫生日的主题号召和国家的相关要求,泛乐莱作为专业的情绪健康医学营养品提供商,联合北京好心情互联网医院有限公司,针对冬季抑郁高发、年底学习职场压力等社会热门话题,共同推出⌈冲出阴霾 Out of the Abyss⌋心理健康系列公益讲座,重点围绕青少年抑郁、女性抑郁、职场人群焦虑抑郁等主题展开。
⌈冲出阴霾 Out of the Abyss⌋第一期公益讲座已于12月17日圆满结束,泛乐莱与好心情特邀广东省深圳市罗湖区人民医院唐建军医生,与家长共同探讨青少年抑郁的现状、病因及应对策略。
孩子是叛逆还是病了?
9岁男孩一提上学就发烧近40℃,被诊断为轻度抑郁
据报道,河南商丘一9岁男童轩轩一提上学第二天就发烧到快40℃,最高发烧到42℃,这种状态持续了近半年,期间家人多次带他去医院检查,甚至拍了CT做了骨髓穿刺都没有发现病因。记者带去青少年心理科,经检查男孩属于轻度抑郁,寄宿多方面等因素,可能会影响孩子的心理状态。
从学霸到厌学,10岁女孩得了抑郁症
小美学习成绩优异,几乎每次考试都是年级第一。可自从被老师批评之后,自信心大受打击,刚开始是头痛,紧接着是上课没办法集中注意力。很快,成绩跌到百名之外。父母开始抱怨“怎么越考越差,为什么不能像以前那样优秀”。然而,这些打击的话,导致她彻底失去了上学的动力,一提到学校就各种负面反应:担心、害怕,肚子疼、拉肚子,做噩梦……后在浙江省某医院情感障碍病房诊断为轻度抑郁症。
“称病不去上学这种情况,在青少年中很常见,我们经常会质疑学生到底是真的抑郁了还是逃避学习的借口?”唐建军表示,每年因此不能参加中考、高考的案例也很多,作为家长、老师、社会大众都难免为之惋惜。
有关学生患抑郁症的报道层出不穷,每年青少年因抑郁症自寻短见的新闻也并不鲜见,在惋惜这样一个个年轻生命逝去的同时,人们不禁思考为什么会接连不断地发生这样地悲剧,现在的孩子到底是怎么了?
根据2021年5月公布的“中国儿童青少年精神障碍流行病学调查”,全国儿童青少年精神障碍流行率为17.5%。唐建军展示了一组有关青少年心理健康问题的数据,并表示青春期(10-19岁)是发展和维持对心理健康至关重要的社交和情感习惯的关键时期,学校、家长、社会等方面应联合起来,有效应对青少年抑郁症问题,将心理健康知识宣传到位。
为什么别人家的小孩没事?
这是一个始终萦绕在每位抑郁症青少年的家长心中的问题。甚至极端一点,有些家长在得知自己孩子诊断为抑郁症后不停地抱怨和谩骂:“我不缺你吃,不缺你喝,为什么会得这个病?”
其实,青少年心理健康情况是生物学因素和环境因素相互作用的结果。唐建军介绍:“生物学因素包括遗传因素,如一些精神障碍会有家族聚集的情况,还有神经内分泌的异常等,有研究表明炎症相关因子、肠道菌群与抑郁障碍也存在相关性。”
生物学因素一般是很难预见的,而环境因素是相对容易观察和干扰的对象,其中最直接的是家庭环境。一些家庭存在不当的养育方式;有些家庭还存在对孩子的虐待和忽视,包括身体、情感等多个方面;还有的父母对孩子的期望值过高等等,导致孩子缺乏自我调节情绪的能力。唐建军解释道,“青少年心理健康发展有赖于一个健康的生态系统,而生态系统不健康,如父母婚姻关系不稳定、亲子关系不和谐、师生关系不良、学业压力大、自我期待高、校园霸凌等,都是诱发青少年出现抑郁、焦虑等不良情绪的高危因素。另外还包括青春期的一些独有因素,如性激素波动、青春期自我评价偏低、自我认知的混乱和不稳定、容易抱团取暖受周围环境中消极价值观的错误引导等。”
此外,有研究显示抑郁症与肠道菌群存在关联。抑郁症患者更易出现肠道内菌群失调,而青少年肠道菌群定植不稳定,加上受到快餐式饮食、少动、久坐等不健康生活习惯的影响,近年来全球青少年的抑郁症发病率明显上升。唐建军提醒道:“如果孩子经常腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变;病史较长,持续或间歇发作;多种检查无明显器质性病变,反复就医,久治不愈。这时候,就需要考虑是否长期情绪不良。”
抑郁就在你我身边,查出抑郁≠抑郁症
抑郁是一种情绪,人有各种情绪的状态,抑郁就是其中偏低下的一种活动状态,就是我们常说的心情低落、心境低落。这种情绪是瞬间的而且普遍存在的,每个人都有。唐建军解释,“很多人今天情绪不好,明天情绪转好,不管当时有多严重,一般不能称为抑郁症。”
而在医学层面,抑郁症的诊断比较严格。抑郁症是一种持续的心理的障碍,一种病态的症状。常见的症状称作“三无”:无力、无助、无望,患病表现为情绪低落,对什么都不感兴趣,体力精力下降。附加症状如自我评价低、对未来无望、自责自罪、食欲异常、睡眠障碍等。诊断抑郁症的一个基本底线是有两条核心症状和两条附加症状,而如果是三条核心症状加上附加症状,则是重度抑郁的表现。
唐建军表示,情绪不分好坏,每一种情绪都值得被认真对待。青少年勇敢地向父母袒露,是踏上自救道路上的第一步,“就像你发现自己感冒,感冒了我们去看病就行了,抑郁也是这个道理。如果筛查出来有抑郁,某种程度上是个好事情,所有的症状都是来预警的,它在告诉你,你哪里出了危险,你需要关心。早发现、早干预、早治疗是非常好的方式。”
与抑郁正面相逢,应如何治疗?
“儿童青少年抑郁障碍的治疗应坚持抗抑郁剂与心理治疗并重的原则。”唐建军表示,心理治疗适合不同严重程度的儿童青少年抑郁障碍患者,轻度患者可单独使用,有助于改变认知、完善人格、增强应对困难和挫折的能力,最终改善抑郁症状,减少功能损害。规范、系统的认知行为治疗和人际心理治疗对于儿童青少年抑郁障碍有效,支持性心理治疗、家庭治疗也有一定疗效。轻度患者如果6~12周心理治疗后抑郁症状无明显改善,还有中、重度患者,通常需合并抗抑郁药物,综合干预来帮助孩子尽快恢复其社会功能。”
目前还没有一种抗抑郁剂对儿童和青少年绝对安全。唐建军很遗憾地说,由于身体发育还未完善,青少年抗抑郁药的选择受到较大限制,且不良反应较成人多,如胃肠道反应、QT间期延长、躁动等。另外青少年抑郁症的主要诱因为压力,包括来自家庭及学校的压力。再加上自尊心受损,自控力较弱,使其用药依从性差。所以可尝试补充或替代药物治疗,例如光照疗法;运动治疗;针灸治疗;营养食品疗法,包括ω-3脂肪酸、S腺苷基蛋氨酸、色氨酸、叶酸、情绪益生菌等。
其中,情绪益生菌的抗抑郁作用主要通过脑肠轴实现,在稳定菌群的基础上,通过迷走神经及其他通路增加神经递质,抑制HPA轴激活,降低炎症反应水平,进而改善情绪、缓解压力、改善认知及记忆力,可达到治疗抑郁症的效果,可单用也可起到增加药品的疗效和减轻不良反应的效果。并且益生菌具有良好的耐受性,无副作用,通过自我维持的方式改变肠道菌群,这与抗抑郁药的用法明显不同,因此能提高患者的依从性 。
针对家长对于药物不良反应的担忧,唐建军解释道,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,应寻求专业机构进行治疗,根据个体差异指定治疗方案。同时唐建军也向家长们强调,比起治疗,帮助青少年摆脱日常生活中的负面情绪才能防患于未然。
青少年心理健康需要更多的“被看见”
令人欣慰的是,随着精神卫生科普工作取得了较大进步,帮助青少年塑造“美丽心灵”正迎来更多良好外部环境。10 月15 日,教育部对全国政协《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》进行了答复,明确将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,建立学生心理健康档案,评估学生心理健康状况,对测评结果异常的学生给予重点关注。
作为此项目的支持方,泛乐莱在精神健康领域中深耕了20年之久,一直非常重视精神卫生领域教育工作,积极助力精神卫生的教育和对疾病早发现早干预意识提升的工作。此次与好心情联合开展的⌈冲出阴霾 Out of the Abyss⌋心理健康系列公益讲座,旨在提高大众对于心理健康的认知水平,建立一道预防心身疾病的屏障。
维护和促进全民心身健康,需要专业的力量与社会责任感。泛乐莱将与所有相关方合作,促进精神卫生领域的更好发展,为抑郁症患者带来更好的治疗和关爱,改善他们的生命质量,也为特殊人群和更广大的心理亚健康人群,带来更多安全、有效的非药物解决方案。
关于泛乐莱:
泛乐莱于2019年创立,专注于提供国际先进的情绪健康医学营养品,旨在为心理、情绪亚健康人群,焦虑、抑郁等轻中度人群,失眠人群,记忆力、注意力不足人群,及特殊人群(包括:孕产妇、老人、小孩)等提供非药物解决方案,如有循证证据的精神医学营养调节剂。
目前,泛乐莱主要有睡眠、焦虑抑郁、记忆力与注意力三大产品系列,所有产品均为原装进口纯植物成分、国际医学指南推荐、具备循证医学证据,覆盖精神心理健康领域各年龄段的用户需求,国内已覆盖500+三甲级专科及综合性医院推荐。