上周末一场雪，让杭州十足“冷艳”了一把，这两天温度又上去了，昨天的气温有11℃，气温忽高忽低，感冒咳嗽的人不少。
咳咳咳，突然咳出一口血，杭州市西溪医院呼吸科，一天之内连续收治了3位咳血病人。呼吸内科唐猛副主任医师提醒，天冷需注意保暖，尤其是有支气管疾病的患者。
早晚咳嗽猛，最易咳出血
周先生今年50岁，看到自己咳出的痰里有血，着实紧张了下。因为电视剧里总是这样，拿着一块白布，咳血了，还不让人知道，似乎命不久矣。
第一次咳血是有天睡觉前。这阵子周先生加班多，人蛮累，所以天冷立马中招，感冒了。他本来就有支气管扩张，感冒之后咳嗽还挺厉害，那天睡觉前突然发现痰里有血。
当时他也不愿意多想，因为血不是很多，想着明天应该会好吧，可是没想到，第二天早上起床，咳嗽、咳痰更加严重，痰中带着鲜红色的血，比晚上更多了。
突如其来的变化，让周先生急了，赶紧前往最近的西溪医院呼吸科就诊。根据检查结果，医生诊断是支气管扩张咯血。
医生给他配了点药，止血、消炎、止咳，告诉他咳血的症状很快会改善的，周先生也松了口气，不是什么要命的病。
咯血咳血，要及时把血咳出来
不过，唐医生也提醒周先生，因为本身患有支气管扩张，接下来还是要当心别感冒，要不然咳嗽了还可能再出现咯血的情况。
“支气管扩张的病人，支气管就好像失去弹性的弹簧，平常没事，一咳嗽，弹簧没有弹性，就会牵拉周围血管，引起血管破裂、出血。”他说，周先生还有高血压，天冷血压增高，血管压力增高咯血的机会也会增加。
如果咯血的量比较多，可能需要通过介入手术，把出血的血管堵住；再严重的咯血，就要外科大手术来处理。
唐医生说，如果破裂的是静脉，出血量不会特别多，电视剧里白布上咳出硬币大小一口血，应该就是静脉破裂的情况；如果是动脉破裂，就会引起大出血，非常危险。
虽然静脉破裂引起的出血，出血量也很少，病人不会因为休克死亡，但如果不及时吐掉，血块堵塞气道，也会导致窒息，危及生命。
影视剧中，主角一咳血，似乎就命不久矣，实际上有些咳血确实会要命。唐医生说，除了支气管炎、支气管扩张之外，癌症、感染、肺部问题也都会导致咯血，比如肺结核、肺癌。
“发生咯血，一定要及时就医，及时检查明确引起咯血的原因，及时治疗。”唐医生说。
