据国务院扶贫办最新摸底调查显示：目前，全国现有的7000多万贫困农民中，因病致贫的有42%；因灾致贫的有20%；因学致贫的有10%；因劳动能力弱致贫的有8%；其他原因致贫的有20%。而这些贫困农民绝大多数都没有增收的产业。（世纪经济报道12月16日）
农民42%因病致贫，这种现象大概是每一个身在农村的人的切身之痛，因为疾病需要投入的不仅是金钱，还有时间、人力等等，往往是一个人重病拖垮全家。面对这种现象，笔者认为，我们当前打造“精准扶贫”的关键工作之一，就是“精准医保扶贫”。
笔者认为，“医保扶贫”可包括三部分内容。
首先，对于重大疾病，国家实行兜底治疗，避免让农民家庭倾家荡产，山穷水尽。兜底治疗可根据家庭情况分为两类，一是对没有任何经济收入的家庭实行全部兜底，二是对于有经济收入的家庭，按照家庭经济收入与疾病所需费用按照一定比例进行兜底治疗。
其次，对于重大疾病实行国家义工护理机制，重大疾病，都需要家人专门护理，用我们老百姓的话说，就是离不了人了，一个家庭，需要一个人专门护理，必然影响家庭的经济收入，因此，我们有必要建立国家义工护理机制，一方面，对于需要专人护理的病人，地方政府派义工轮流护理；一方面，国家可以对家人实行购买机制，就是发给护理者一定的经济补贴。当然，这同样需要根据家庭经济收入而定。
第三，对于重大疾病病人可以实行医疗统一管理机制，就是国家建立重大疾病疗养场所，由国家统一管理，可采取政府与民间共同投入的办法。我们应该加强这方面工作，因为每个人都有生老病死，重大疾病是家庭的一个巨大负担，我们应该用社会力量为家庭减负。
精准扶贫是帮助贫困人口脱贫的关键工作，在精准扶贫中，“精准医保扶贫”是重头戏，因为农民42%因病致贫是个大问题，期盼国家相关部门尽快出台医保精准扶贫的相关制度政策，让我们的农民走出因病致贫的阴影。（作者为河北自由撰稿人）
