神经衰弱也是一种很常见的神经症。诊断为神经衰弱的前提也是必须符合神经症的特点的即心理冲突的类型。而后，在根据以下的三组症状来辨别此问题是否为神经衰弱。
三组症状分别为：
一：神经衰弱的精神症状---与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。
精神易兴奋(注意力不集中)的主要表现是联想和回忆的增多并且杂乱：生活中的一些常见的事件，比如平时的整理文件，看个新闻，看个报纸，无意间看到一句广告词，这些普通的常见的生活事件都会引起来访者的杂乱的联想和回忆(只是联想回忆，并没有言语运动的增多，所以，和躁狂有着根本的区别，而且，神经衰弱的病人的联想和回忆往往都会兜圈子和重复出现，杂乱也无意义，没完没了的出现杂乱的想法，而且伴有烦恼的内容，这中杂乱的想法几乎都是过去的不愉快的经历以及现在的苦恼和对未来将要发生的风险。但是躁狂者的思想内容却是很新奇和创造性)。
精神易兴奋也可以没有明显的诱因(这点和焦虑很像)。精神易兴奋的另一个表现形式就是感觉过敏。健康的人觉得完全无所谓的普普通通的刺激，病人却会感到难受甚至疼痛(比如当事人畏光，一点轻微的噪音都忍受不了，讨厌孩子和人多吵杂的地方等等) 。精神易疲劳：疲劳有三种：
(1) 正常的疲劳(包括心理上的和身体上的)看书累了，休息一会;体力劳动久了，休息一会都会比较容易的消除。
(2)躯体疾病时的疲劳(人们常说大病初愈的样子)人在患有躯体疾病的时候，都伴有一定的疲劳症状，休息不能消除，但是随着疾病的好转，精神和体力也就逐步的恢复了原状。
(3)情绪性的疲劳(常见的神经衰弱病人，因长期的心情紧张，烦恼苦闷压抑)休息，服用补品也不能消除这种疲劳，只能是心情舒畅疲劳感才会减轻直至消除。
神经衰弱的疲劳有三个特点：
(1)弥散性;当事人几乎干什么事情都会觉得很累。
(2)情绪性;可以和喜欢的谈话对象谈上很长时间都兴趣盎然，但是和不喜欢或者是和自己无关的对象谈话会让自己感觉很累很累。
(3)神经衰弱的疲劳伴随着欲望和动机(这也是和抑郁症相鉴别的一点)当事人有抱负，有追求，不甘心于混日子，但苦于力不从心或者心有余而力不足。精神疲劳不一定伴随体力疲劳，但是仅仅只有体力疲劳而没有精神疲劳便不是神经衰弱的症状!
二：神经衰弱的情绪症状：神经衰弱的情绪症状必须同时满足以下三点才能够作为诊断依据
(1)：病人感到痛苦，倾向于见人就诉苦或者求助。
(2)病人感到控制不住并且摆脱不了。
(3)情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相符(常常为一点小事就大发雷霆，弄得心情很紧张，或者一整天都为鸡毛蒜皮的消失而苦恼，并长期反复如此)。
在同时满足这三点的基础之上，来看看神经衰弱的情绪症状都有哪三种?
①：烦恼 。 烦恼的似乎是自讨苦吃。大家都知道，麻烦和困难不可避免，烦恼无济于事，可我们还是照样烦恼，这样就分辨不出来健康人和神经衰弱患者...健康人的烦恼是间接和间断性，并且有一套摆脱烦恼的办法，并且愉悦和快乐穿插其中。而神经衰弱患者往往企图通过思考去消除烦恼，而不是行动(一个人越是企图通过思考去消除烦恼，便约会被烦恼纠缠，难以脱身!)并且烦恼是持久性的，一年四季，一天到晚都在烦恼之中，患者往往会求助别人：“我该怎么办”。。。
②：易激惹。指当事人容易生气和发怒，很容易急躁，经常因为一点小事就急的不得了不得了的...神经症性的易激惹是当事人急躁发怒→后悔→加强压抑和控制(然后再次的重复)，并有委屈感产生...而精神病性的易激惹并不为自己的行为感到难受和痛苦，也否认自己急躁，发脾气，也没有觉得这样不好...神经症性的易激惹容易在恶性循环下发生变形：(1)容易伤感...看电影，小说，戏剧是稍微有点敏感的情节出现，当事人就容易流泪和伤感。(2)：喜欢打抱不平。明明不管自己的事，可是情绪上来往往比当事人更加的气氛和久久不能平静。(3)：弥散性的敌意。看什么都不太顺眼。
③：心情紧张。神经症的心情紧张是持续性的，伴有头痛，全身酸痛，疲劳感，失眠和脑力活动效率下降等...无法通过休息自我松弛。往往有5个特点：(1)紧迫感。干什么事情都是紧紧张张的。(2)负担感。总怕失败，害怕别人的看法，感受不到生活和工作的乐趣所在。(3)自控感。越是自控越是容易把自控的情绪爆发出来。(4)精神过敏。突然的关门，人影闪过，甚至一根针掉在地上都能让自己不冷静。(5)效率下降。感觉自己越来越努力，可是效率却越来越低下。
神经衰弱的生理功能障碍，因为和当事人的心理有着密切的联系，所以也叫心理生理症状。有以下三类：
①睡眠障碍。它的主要形式是失眠。ICD-10(国际疾病分类)对非器质性失眠(即心因性失眠)的定义是：失眠是一种睡眠的质或量令人不满意的情况，且持续相当长一段时间。判断当事人是属于失眠的情况，要考虑的不是睡眠时间少于一般所谓的正常睡眠，而是睡眠和醒觉的节律紊乱(该睡觉的时候，不瞌睡，不该睡觉的时候，哈欠不断)，或者是想睡觉了，等到“正式”去睡觉的时候，反而一点睡意都没有了。并且病人往往伴有回顾性失眠(当事人诉说睡眠时间减少，而实际睡眠情况是很正常)和睡眠感丧失(当事人诉说整夜睡不着，而实际情况是配偶和孩子能听见当事人打鼾) ，而且病人往往把白天的各种不适感和不愉快的情绪都归咎于失眠(用失眠的烦恼代替现实中的烦恼==回避) 。
②神经衰弱的头部不适感。主要是紧张性头痛(因担心，焦虑，害怕所形成的紧张性头痛)同时伴有血管性头痛(物理性头痛例如压迫，紧束，发胀等)。当事人往往叙述为持续的头痛，头晕，头昏，头顶有重压感感觉戴了紧箍咒一样，脑袋还发胀...
③内脏功能障碍。通常只限于个别的器官例如胃功能损害，肠胃不适，以及性欲的减退，如果症状较多，几乎遍布全身，应该考虑焦虑症或者抑郁和疑病症。
神经衰弱的病程和治愈效果主要取决于当事人的人格和生活处境这两个因素。神经衰弱起病较慢，病程迁延，少数病例是急性起病的，起病也与重大生活事件相联系(大部分的心理问题几乎都与重大生活事件相关)比如：高考失利，失恋，亲人死亡等。如果当事人人格相对健全，预后良好。一部分当事人在病程中我往往以两种状态交替出现，一种是精神易兴奋为主。一种是精神易疲劳为主...但都伴有不适感和不愉快的体验，以及植物神经功能的紊乱。
