《全球2型糖尿病早期对话调查——中国报告》 (以下简称《中国报告》)日前在中华医学会糖尿病分会2015年年会上正式公布。该报告显示：一半以上的中国糖尿病患者未依从专业建议，尤其是在药物使用方面，其依从性明显低于其他国家；八成医生面临没有时间进行咨询、患者缺乏持续的行为改变、很难说服患者进行自我管理等挑战。
糖尿病是当前威胁人类健康的最重要慢性疾病之一。在糖尿病治疗过程中，医生与患者之间的对话是非常重要的，尤其是疾病治疗早期的医患对话。“早期对话”不仅可以提高糖尿病患者的信心，增进患者对疾病知识的了解，有动力来监测血糖，遵循医嘱治疗，并且可以促进患者改变生活方式，从而改善整体健康状况和长期结果。《中国报告》表明，超过一半的糖尿病患者未依从专业建议。其中，遵医嘱应用胰岛素或药物者，仅为32%；实现食物/饮食改变者，为35%；有体力运动改变者，为28%。上述数据都低于其他国家。究其原因，主要归结为患者个人，而不是环境因素。
糖尿病患者当前令人担忧的低依从性状况，在一定程度上反映了有效“早期对话”的严重缺失。《中国报告》显示，近八成的医生认为“早期对话”对于糖尿病治疗效果很关键，但坦言面临的挑战众多，突出的表现是：“对话”后患者不能坚持饮食或运动等行为改变，又恢复错误习惯；其次，谈话时间不够，信息沟通不充分；此外，疾病复杂，患者的情感和心理障碍，以及文化、家庭、社会和宗教等多方面因素，也大大影响了“早期对话”效果。
“如何利用有限的对话时间为每位患者提供适量的信息，解答其疑惑和顾虑，医患双方共同探寻一个合理并个性化的诊疗方案是临床工作的一大难点。中国医生普遍面临的问题是门诊压力大、患者多，没有充分的时间进行沟通。”北京人民医院内分泌科主任纪立农教授认为：“如果医患‘早期对话’不畅，患者缺乏持续的行为改变，就很难进行长期有效的糖尿病自我管理。”
