（原标题：尿床还是一个病？！南方发病率达到10.5%_金羊网新闻）
哪个孩子不尿床？这怎么还是病呢？六一儿童节，广州市妇女儿童医疗中心儿童肾内科、肾内科、中医科在门诊大厅举行遗尿症义诊。记者获悉， 5岁以上的孩子，平均每周超过2次的夜间不自主排尿，持续3个月以上，就会被认为患有遗尿症，也就是一种疾病，而最近南方省市包括广州深圳在内的超过12000名小学儿童调查显示，患有遗尿症的孩子比例高达10.5%。
不敢午睡，幼儿园孩子害怕尿床
“我不敢睡午觉。”这是5岁的涂涂在看遗尿症的时候，对医生敞开心扉的一句话。原来涂涂从3岁开始每天几乎都尿床，妈妈从焦虑到紧张，从苦口婆心地训诫到大发雷霆，如今什么脾气都没有了。涂涂自己也很内疚，他更害怕尿床，所以上幼儿园午休时间，就不敢睡觉。考虑到孩子上幼儿园午休时遇到尿床的问题，担心孩子被同学嘲笑，于是妈妈还是带涂涂上医院看病。
广州市妇女儿童医疗中心儿童肾内科主任医师邓会英说，对于儿童来说，尿床是仅此于父母离婚和吵架的第三大创伤性事件。研究发现，长期尿床会对孩子的生理和心理产生极大的危害。由于担心被同学嘲笑，不少孩子会尽量少喝水或者不愿意参加集体活动，只要是要外出过夜的集体活动，比如夏令营，他们都不愿意参加。另外，患儿还容易出现性格孤僻、内向、敏感，缺乏自信、害怕与人交往等心理问题。
邓会英说，今年5月份刚刚发布的一项儿童遗尿调查，涉及我国25个省市、35家医院，有超过10万样本的调查显示，以三个月至少尿床1次统计，我国5岁儿童达到15.2%；7岁为8.2%；10岁为4.8%；16-18岁为1.7%。
可以说，我国孩子尿床的比例非常高。这个问题值得引起家长的高度重视。专家强调，由于尿床对孩子来说是一件非常“丢脸”的事情，家长应特别注意避免说教、训斥以及在人前提 起孩子尿床的话题，以免刺激孩子的感情。如果5岁以后孩子还经常尿床，就不能掉以轻心，应该及早就医。
5岁以后，排尿由大脑神经控制
为什么遗尿症的诊断会特指5岁以上的孩子呢？邓会英说，婴儿期排尿直接由脊髓反射控制，孩子是有尿就排，不会有意识的主动控制，以后则由脑干-大脑皮层控制，开始有意识的排尿。3岁及以后，大脑皮层的排尿控制中枢逐渐发育完善，排尿就由脊髓传递信息给大脑，由大脑的神经控制了，直到5岁已发育完善，孩子就应该完全可以自我控制排尿。如果这个年龄还经常尿床，则应该看医生，找找原因了。
邓会英说，大约有80%的孩子尿床是功能性的，也就是身体没有疾病，只是单纯性的尿床，剩下还有20%的患儿常常会被查出有泌尿系统疾病(泌尿系感染 、泌尿系畸形 、泌尿系 结石 等)、神经系统疾病(大脑智能低下、隐性脊椎裂，脊髓栓系综合征等)、内分泌疾病(糖尿病，尿崩症等)以及心理疾病等所致。
遗尿症治疗“三管齐下”
对于单纯性的遗尿症，邓会英认为，可能孩子有过深的睡眠，有的孩子晚上叫不醒。另外还会与夜间尿量增加和利尿ADH（抗利尿激素）分泌减少、夜间膀胱容量减少、夜间逼尿肌收缩等有关。
针对遗尿症的治疗，专家认为，需要三管齐下，但其中最重要的是家长要积极配合调整生活饮食习惯，这是前提和基础治疗，不然效果不明显。邓会英说，调整饮食习惯就是尽量避免孩子晚上摄入过多的水分，比如晚餐时间不易过晚，过多蛋白饮食，过咸，以免过渴致饮水增加。睡前2小时尽量不喝牛奶、水及含汁液较多水果，高糖食物等。睡前排尿，睡前适当鼓励和提醒，减少依赖性，培养患儿独立性等。中午适当午睡，以免孩子晚上睡得过沉而忘记起床排尿。
其次，家长帮助孩子做一些自主排尿功能的训练。比如可以鼓励患儿白天尽量多饮水,要排尿时嘱其憋尿直到不能耐受才去排尿，使其膀胱容量得到改善,延长排尿间隔时间。并指导患儿在白天排尿时,开始排尿、中断、再排尿、再中断,重复直至排空膀胱，这样做的目的主要是加强外尿道括约肌和腹内肌控制。
最后一招就是药物治疗。邓会英说，病情比较严重（一周超过5天尿床）的遗尿症患儿可以采用药物治疗，比如服用去氨加压素减少夜间尿量。值得注意的是，药物也有一定的副作用，如果不遵医嘱服药及睡前2小时不控制水分孩子可能会出现眼浮肿、头痛等水中毒的症状，如果遵医嘱服药及避免引起副作用的可能因素，药物治疗还是很安全的。
值得提醒的是，大约有15%的遗尿症孩子会在逐年缓解，也就是说，孩子慢慢长大了，大脑神经调节功能正常了，遗尿症也就不治而愈了，但是重度遗尿症患儿自我缓解率低，部分会延续到成年，约有1-2%成年人也会尿床。
Tips：现代药理研究认为中药有益智仁培元补肾，固涩小便的作用。广州妇女儿童医疗中心儿童中医科副主任医师林莉菁特别提供三个食疗方，家长不妨给尿床的孩子试一试。
1、温肾固涩。对下元虚寒，先天不足的患儿适用。
食疗方：可在每晚睡前给小儿服食龙眼及荔枝干肉各 5枚。
2. 益气健脾。对纳食不佳，消瘦乏力者适用。
食疗方：鹌鹑一对，党参、黄芪各15g，鹌鹑一对弄净，与参、芪 一起加水适量武火煮沸后用文火煲l h，吃汤及鹌鹑肉。
. 清肝泄热。对尿赤尿频，舌红口渴，性情急躁，夜间磨牙者适用。
食疗方：车前枸杞汤:车前草15g，枸杞子9g，煮汤30min，加糖适量，喝汤。
编辑：林润栋
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