两年前，才20元左右一盒的氯解磷定，现在已涨到990元一盒，即使这样，还是断货;
去甲肾上腺素进不了医院，即使涨到27元一支，医院里也还是没有药……
甚至在网络上一些医药论坛里出现了“炒房不如炒急救药”的调侃。
氯解磷定、去甲肾上腺素、西地兰……急救药缺了再缺
“大夫，快点救命呀，好好的怎么就喝了农药了呢?快点呀大夫!求您了!”慌了神的家属说完这句话直接瘫软坐在了抢救室门口的地上，眼望着急救床上躺着的人被几位医护人员推进了抢救室，生死未卜。
这是在很多涉及农药中毒的影视题材里常见的情形，一般在这个时候，擅长解有机磷农药毒的大夫就会带着一个药登场：氯解磷定注射液。
氯解磷定注射液是一种主要用于多种有机磷酸酯类杀虫剂的农药解毒急救首选药。清华大学附属北京清华长庚医院急诊科副主任张向阳告诉记者，“现在，氯解磷定不仅我们医院没有，听说全北京的医院都缺。氯解磷定从2016年初的每支4.61元涨到现在的每支198元，一盒从20元左右涨到一盒990元，但还是买不到，目前医院只有用碘解磷定替代。”
“我们没有氯解磷定，我们有碘解磷定。”湖南中医药大学第一附属医院药学部副主任药师邓桂明介绍。“碘解磷定和氯解磷定的药理作用相似，从药品目录的角度，医院有碘解磷定就可以满足临床需求了。”
但我们需要正视的是，氯解磷定是有机磷农药中毒的首选急救药，而碘解磷定只是氯解磷定在缺货情况下的替代品，显然，效价会差些。
氯解磷定起效较快，耐药性好，是农药中毒急救的首选，而碘解磷定则常用于急救后的恢复治疗。张向阳介绍：“目前由于氯解磷定缺货，在抢救有机磷中毒的病患时只能使用碘解磷定。1.6克碘解磷定等于1克氯解磷定的效价。”
采访中，张向阳不无忧虑地表示，在临床中用碘解磷定替代氯解磷定，对患者的急救和愈后及不可逆伤害程度都有很大的影响。“在急救中，分秒必争，每一秒都关乎患者的生命与日后的恢复情况，晚一秒都有可能给患者造成不可逆的伤害甚至是死亡。”
“由于氯解磷的定价较高，我们这里一直用的都是碘解磷定。”四川省遂宁市中心医院药学部主任李钟勇告诉记者，虽然碘解磷定和氯解磷定都是有机磷农药中毒的救命药，但目前四川省遂宁地区用的主要也都是碘解磷定。
2018年以来，贵州、宁夏、广西、辽宁等地公布的短缺急救药品清单中，氯解磷定均列其中。而且，即使作为备选的急救解毒药的碘解磷定也依然面临缺货涨价的情况。
也就是说，当有机磷农药中毒的患者被送到急诊时，有可能出现没有解毒药的尴尬境地，即使快速转院，也可能出现找不到有抢救药的医院。没有一个医生愿意看着患者的生命在自己眼前慢慢地消失，但急救缺药，连替代药都缺，医生又能做些什么呢?
据湖南、四川、北京等三家医院提供的价格显示，碘解磷定2016年9月之前是20元/盒，2016年9月至今涨到490元/盒。2018年以来，云南、宁夏、辽宁等多省公布的短缺药清单，碘解磷定均列其中。
根据健康时报记者2018年10月14日通过查询国家药品供应保障综合管理信息平台今年1~5月短缺药情况数据发现，碘解磷定缺货长达5个月之久。
而在全国城市公立医院近2000个短缺药品中，急救中常用的止血药、麻醉药、强心药、解毒药均包含其中，如西地兰、去甲肾上腺素、解磷定、硝酸甘油、布比卡因等。
西地兰是用于急性心衰的强效药，据各省紧缺药品挂网采购的公告显示，目前在江西、北京、山东、陕西、河北、新疆等6个省市，都呈现缺货状态。
清华大学附属北京清华长庚医院药剂科主任艾超介绍：“在临床中，西地兰、去甲肾上腺素、布比卡因、硝酸甘油等急救药物一直以来都比较紧张。虽然急救类药品在临床上使用量相对固定，但像西地兰这样的急救药物经常出现断货的情况也不是新鲜事了。”
国家药品供应保障综合管理信息平台数据显示，硝酸甘油、布比卡因、利多卡因、缩宫素等急救药物更是出现连续5个月缺货的情况。
辽宁、贵州、云南、宁夏、广西等多地均出现急救药告急的情况，且短缺情势还在蔓延。而对于市县级及以下基层医院来说，急救药短缺情况更是严重。
