大洋网讯 5月11日，国家、省、市三级联动的国家重大公共卫生服务国项目之心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目正式启动，广州日报全媒体记者获悉，广州与深圳、珠海、东莞、中山、佛山一起，成为项目试点成市，全省将从8.4万人中筛查出约2万名心血管病高危人群，进行长达4年的跟踪综合干预，每年人均免费额达500元。
心血管病死亡高居死因首位
《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》及《中国疾病预防控制工作进展（2015年）》都显示，我国慢性病发病人数快速上升，2012年全国18岁及以上成人高血压的患病率为25.1%，即每100个成年人就超过1人患高血压；糖尿病的患病率为9.7%，因此全国估计高血压患者达3.4亿，糖尿病患者达1.3亿，上述数据，远远高于2002年的各项数据。
由慢性病导致的死亡已占到我国总死亡的86.6%，心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因，占总死亡的79.4%（其中心脑血管病死亡率为271.8/10万），导致的疾病负担占总疾病负担的70%。慢性疾病已成为中国人不堪承受之重，是横亘在中国人实现中国梦、建设健康中国必须逾越的一座大山。
而在城乡比较上，《中国心血管病报告2015》数据显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.6%，城市为42.51%。农村心血管病死亡率为295.63/10万，城市心血管病死亡率为261.99/10万。
一年9.6万广州人心血管发病
具体到广州市，根据广州市死因监测系统数据显示，2016年心脑血管疾病（18692例，215.99/10万，占37.36%）仍是广州市户籍死亡构成的首位。
广州市疾控中心副主任刘华章指出，根据广州市覆盖11个区的67家二级及以上医院的心脑血管病事件监测系统数据显示，2016年系统共监测病例96210例。
“心血管病已成为威胁全市居民健康的重大公共卫生问题之一，已经成为导致居民预期寿命受损、因病致贫、因病返贫的主要疾病。”刘华章认为，从国家到地方，要落实“健康中国2030”规划，心血管病防治是重要一环。
华南地区著名高血压专家、广东省人民医院高血压研究室主任冯颖青也指出，国内外的经验表明，落实心血管病高危人群的早期发现和综合干预的防控策略和措施，可以延长居民的期望寿命，提高健康水平和生活质量、降低疾病负担，“是真正惠及民生的重大举措”。
广州率先启动免费筛查与干预项目
广州日报全媒体记者了解到，目前国家启动了重大公共卫生服务项目--心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目，广东的项目办设置在马上挂牌的广东省心血管病中心，项目办办公室主任冯颖青介绍，全省共有广州、深圳、珠海、东莞、中山、佛山六地市列入国家项目试点城市，开展研究和评估心血管疾病高危人群筛查和综合干预适宜技术，建立并完善心血管病防治工作体系和长效机制，努力降低心血管病的发病率、致残率和死亡率，最终目标是应对心血管病带来的重大公共卫生威胁。
在这些城市设置7个筛查点，每个点招募1.2万名35-75岁常住居民，从人均45元的初筛，到确定为“心血管病高危人群”后每年每人500元的综合干预费用，由国家项目埋单，参与项目的居民免费，并且跟踪干预期长达4年之久。
5月11日，作为国家项目试点城市，广州率先启动，并确定广州市荔湾区彩虹街道为本市筛查点。
冯颖青介绍，辖区内35-75岁常住居民，可自愿参与，全程免费，筛查人员通过初步询问心血管健康状况，测量血压、身高、体重、腰围、肺功能及快速血糖和血脂检测等，了解筛查对象心血管病相关危险因素，评估心血管病风险等，预期从4000名居民中，筛查出1000名心血管病高危对象，对高危人群心血管健康状态进行详细询问，开展血生化、糖化血红蛋白、十二导联心电图、心脏超声和颈动脉超声检查，进一步了解高危个体的危险因素暴露情况及疾病特征，继而有针对性地开展强化综合干预措施。
刘华章说，广州的家庭医生制度正在加快推进落实，家庭医生将成为项目主要执行者，尤其是高危人群的一级、二级预防干预，结合签约服务包里每年每人60元的体检项目，参与居民可谓得到最可靠的疾病早筛早治实惠，“项目人数固定、有限，我们反而担心有人千方百计要挤进项目”。
文、图／广报全媒体记者何雪华 通讯员靳婷
